妇科检查病历本怎么写？

一、妇科检查病历本怎么写？

医疗记录书写应客观、真实、准确、及时、完整。2记录采用蓝、黑两色钢笔或中性笔书写,力求文字简洁、语句流畅、内容准确、字迹清楚、不涂改、无错字、书写整齐。医疗记录不得涂改、补、剪。如果对药物过敏,必须用红笔注明。3任何症状、体征都要运用医学术语,不能用俗语。

二、妇科病历婚育史怎么写？

妇科病历婚育史要如实填写，如果结婚了就写已婚，没结婚的写未婚，已婚的人群还要如实回答医生所提的问题，比如有没有孩子，几个，是否流过产，流产次数几次这些都是要说的，然后性生活是什么样的，一周几次等等，因为回答的详细才会有利于医生对病情的诊断。

三、病历修改？

病历肯定不能改，它是一个法律文书，当初怎么写的，就是如实的写，不能后期改动是违法的。如果确实需要修改，需要医生去修改，并注明修改时间、修改人签名。因此，病历可以修改，但是需要符合相关规定和程序。

四、报销需要手写病历还是电子病历？

电子病历

您好,现在的新政策是报销必须是电子病历才能报销。但是建议您还是把手写的和电子版的都准备上,以备不时之需。

电子病历上面如果有电子章,那也是合法有效的,也是可以走正规的报销途径,如果没有任何公章,那就报销不了。具体详情可咨询社保报销部。

五、病历档案柜如何摆放病历？

1.竖放保管

竖放是目前采用比较广泛的一种方式，其优点是检取和存放案卷比较方便。装订成卷(册)、盒装档案和照片档案，一般应采用竖放方式。

2.平放保管

平放虽然取放不太方便，但对保护档案有利，适用珍贵档案和不宜竖放的档案，

六、怎么写病历！书写病历的格式？

门诊病历

（1）门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公（自）费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写。

（2）初诊病人病历中应含“五有一签名

”（主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名）。其中：①病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史，婚姻、月经、生育史，家族史等

。②体检应记录主要阳性体和有鉴别诊断意义的阴性体征。③初步确定的或可能性最大的疾病诊断名称分行列出，尽量避免用“待查”、“待诊“等字样。④处理意见应分行列举所用药物及特种治疗方法，进一步检查的项目，生活注意事项，休息方法及期限；必要时记录预约门诊日期及随访要求等

。

（3）复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况；体检时可有所侧重，对上次的阳性发现应重复检查，并注意新发现的体征；补充必要的辅助检查及特殊检查。三次不能确诊的患者，接诊医师应请上级医师诊视。与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。

（4）每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。

（5）请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名

。

（6）被邀请的会诊医师（本院高年资医师）应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。

（7）门诊病人需要住院检查和治疗时，由医师填写住院证。

（8）门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。

（9）法定传染病应注明疫情报告情况。

七、华西妇科？

挂华西第二医院妇科

八、妇科体检？

妇科体检主要是针对妇科的检查，其中最主要的是妇科白带常规检查和妇科的B超检查，白带常规是看有没有阴道炎的存在，根据不同阴道炎给予不同的药物治疗，B超主要是看子宫附件情况，看有没有子宫的肌瘤或附件的囊肿等情况，其他可以根据具体要求进行相应的检查。

九、中医院看妇科挂妇科门诊还是中医妇科门诊？

如果是去中医院看妇科，一般是挂中医妇科或者中医内科。毕竟你都选择去中医院了，那么肯定优先选择中医科医生给你看一下。

十、病历卡丢了怎么查询电子病历？

病历卡丢了可以用病历的登记号查询病历，在医院所有的检查检验报告单以及缴费单上都有登记号，如果登记号也找不到了，可以拿身份证到医院的信息科查询，都能找到。医院的病历会至少保存50年，即使是病历卡丢失也不会影响电子病历的使用。