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肝癌介入治疗有哪些?

71 2023-12-23 08:03 admin

一、肝癌介入治疗有哪些?

原发性肝癌(简称肝癌)是全球第6大恶性肿瘤和第3大癌性死亡病因。由于肝癌起病隐匿,大部分患者就诊时已是中晚期,能够外科手术切除的患者不足20%。那么,失去或者不适合外科手术切除的肝癌患者,能否有其它有效的治疗手段控制呢?

随着近年介入放射学的迅猛发展,肝动脉化疗栓塞术(TACE)、射频/微波消融术等介入治疗手段已成为不可切除肝癌患者的首选治疗手段,它不仅改善了许多中晚期患者的生活质量,而且有效延长患者的生存时间。

鸡尾酒疗法

鸡尾酒疗法是在治疗艾滋病过程中,用几种不同药物抑制病毒发展的各个阶段所采取的一种有效手段,由于这种方法类似于鸡尾酒,所以被形象的比喻为鸡尾酒疗法。而肝癌的介入微创“鸡尾酒疗法”则包括:肝动脉化疗栓塞术(TACE)、肿瘤消融术(射频/微波)、放射性粒子植入(碘125粒子)、经皮瘤内注药术、胆道引流管置入术(PTCD)等介入微创治疗手段。针对不同病情制定个体化治疗方案,通过联合多种介入微创技术,充分发挥各项技术所长,从而使得晚期肝癌得到良好控制。

01

肝动脉化疗栓塞术(TACE)

利用碘油化疗药物乳剂或载药微球微球栓塞肿瘤的供血动脉达到使肿瘤缺血缺氧坏死的目的,同时将化疗药带到肿瘤局部而起到缓慢释放、长期杀伤瘤细胞的作用。通俗地讲即通过栓塞阻断肿瘤营养血管,并联合化疗药物“饿死、毒死”肿瘤细胞。

02

肿瘤消融术(射频/微波)

通过不同的原理在肿瘤局部产生热效应,通俗地讲即通过局部高温加热的方法将肿瘤“烤死”。肿瘤消融可以在极短的时间内产生60~100℃的局部高温,使肿瘤产生凝固坏死。术后患者的皮肤穿刺处只需贴一块创可贴,患者在接受治疗后2~6小时即可自由活动。

肝癌消融治疗示意图

多针同步微波消融治疗巨大肝癌

03

放射性粒子植入

碘125放射性粒子植入为肝癌内放射治疗的主要手段,可对肿瘤进行精确、持续的内放射治疗,而对周围正常组织辐射非常小,从而有效保护周围正常组织器官。

碘125放射性粒子

肝动脉化疗栓塞术后,二期行射频消融肝脏肿瘤+放射性粒子植入门静脉癌栓

04

经皮瘤内注药

经皮瘤内注药可实现瘤体内局部高药物浓度而无明显全身不良反应,可较为安全、有效地治疗位于膈顶、胆囊、大血管旁等危险区域病灶,可作为TACE术后残留病灶的经济、有效补充治疗。

肝动脉化疗栓塞+经皮瘤内注药联合控制肝脏肿瘤

05

经皮胆道引流管置入术(PTCD)

中晚期肝癌常侵犯、压迫胆管导致出现梗阻性黄疸、继发胆道感染等,PTCD创伤小、见效快,可快速缓解梗阻症状、改善肝脏功能,且可为后续胆道支架植入、放射性粒子条等其它介入微创治疗打下良好基础,有效改善肿瘤晚期患者的生活质量。

肿瘤侵犯肝门部胆管汇合区

肿瘤侵犯压迫肝门部胆管导致胆道梗阻,置入胆道引流管行胆汁引流减黄

晚期肝癌常合并门静脉癌栓、肺转移、肝动-静脉分流等情况,在有效控制局部肝脏肿瘤基础上,可联合其它局部或全身治疗手段以提高整体疗效,如联合仑伐替尼、索拉非尼等分子靶向药物或新兴的PD-1/PD-L1免疫治疗远处转移病灶,联合外放疗控制门静脉癌栓、下腔静脉癌栓等。肝癌的介入微创“鸡尾酒疗法”因人而异,需要量体裁衣,制定个体治疗方案,充分发挥各项技术特点,技术互补,方能使患者获得最佳治疗效果。

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二、介入栓塞治疗?

介入栓塞治疗是注入一个栓塞剂,堵住供给肿瘤营养的血管。达到一个饿死肿瘤细胞的效果。它利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗,应用比较广泛,可以用于子宫肌瘤、输卵管堵塞、肝血管瘤等疾病的治疗,妇科方面治疗目前比较成熟,具体需要看疾病来选择治疗方法。

三、克拉霉素治疗妇科疾病吗?

克拉霉素是属于抗生素,具有消炎作用,如果检查明确是由于细菌感染引起的妇科炎症,可以遵医嘱对症用药,比如细菌性阴道病,盆腔炎,附件炎等。妇科炎症常见的原因是由于不注意饮食或者不加强经期及性交卫生引起的,需要尽量避免预防反复发作。

四、有妇科疾病如何治疗?

妇科疾病患者需要根据具体疾病类型和严重程度选择个性化治疗方案,包括肿瘤疾病、炎症性疾病、生殖系统发育畸形、月经紊乱等,治疗前,首先要明确诊断。根据主要临床症状,结合妇科常规检查、白带常规检查、妇科超声检查、性激素六项检查等,明确诊断后应进行治疗,如患者下腹及腰部有明显疼痛,阴道分泌物流出异常,经检查确诊为急性盆腔炎。一般应联合使用2-3种抗菌药物。如果病人症状严重,可以静脉输液治疗,如果症状轻微,可以口服药物治疗。急性期最好卧床休息。

五、肺部咯血介入治疗?

肺部介入治疗目前临床上也是比较前卫常用的治疗手段,是属于支气管镜下的微创手术,这种手术安全性高,目前技术也是比较成熟的,临床上可以治疗多种疾病,肺部咯血的病因如果是肿瘤等引起的,目前可以经过临床医生评估后有手术适应症的可以选择这种手术方法。

六、河北省哪个医院治疗妇科疾病最好?

圣禄嘉刘冬梅是以调内分泌著称,如果是多囊引起的不孕不育首推她

河北生殖中心杜丽荣是北京三院刘湘源团队的,如果风湿免疫引起的不孕不育反复流产可以考虑让她保胎

还有同事推荐过市妇产医院杨玉秀,专长领域不太清楚

七、南宁治疗妇科疾病那个医院比较好?

积极治疗可以消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好。勤换内裤,并用温水进行洗涤,切不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。

八、无为治疗妇科疾病的医院有几个?

无为丹凤朝阳妇产医院是专业治疗妇科疾病的医院,也是无为最好的妇产医院了

九、介入能治疗肾占位?

肾占位是指肾阳上生长的东西,如肾脏的良性肿瘤和恶性肿瘤,需要通过相应的辅助检查,如泌尿系CT、小腹增强Ct、正电子断层扫描(PET-CT)等。最后,需要病理学来确定病理类型。如果是良性肿瘤,可通过手术治疗,部分可通过切除肾阳治疗,以治疗肾占位。如果是早期无转移的恶性肾肿瘤,可通过手术切除进行治疗。在晚期,不建议手术,而是使用全身化疗来延缓疾病进展和延长患者存活时间。

十、肝癌介入治疗活多久?

治疗后可以存活5-10年左右。存活时间不仅取决于不同的治疗方法,而且与肝癌本身的分化程度也有关。如果是高分化的肝癌,因为其恶性度较低,所以存活时间就要长。而低分化肝癌,由于期恶性程度比较高,所以存活的时间就要短。特别是多发的肝癌,很容易复发,存活时间不会超过一年。

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