胎停2次后夫妻双方应做哪些必要的检查

一、胎停2次后夫妻双方应做哪些必要的检查

建议：1.男方要查染色体。2.封闭式抗体阴性，应治疗。3.经期第一天的内膜诊刮结果提示，黄体功能不好应治疗。4.多次稽留流产，有条件应该做胚胎的染色体检查。

太原市中心医院-生殖中心-夏红副主任医师

二、胎停两次清宫，我还需要做哪些检查？

目前复发性流产的现状就是需要检查的项目较多，阳性率低，也就是说能找到原因的患者不多，多数患者找不到明确原因，不过该做的排查还是必须要做，建议你带上所有检查单来我院门诊，当面交流更好，首先确定检查是否完善，另外，针对病因治疗，或是监测排卵、黄体支持

陕西省妇幼保健院-辅助生殖中心-王涛主治医师

三、胎停老公要做什么检查

胚停止发育是指妊娠早期胚胎因某种原因导致发育停止，习惯上我们简称胎停，胎停对夫妻双方来讲是最心痛的事情，作为男性，应该检查什么呢？

胚胎的形成是由男方的精子和女方的卵子一起形成受精卵发育来而的，任何一方的因素都可以导致胎停。男性导致胚胎停育的原因主要包括生殖免疫问题、染色体的问题、精子畸形等。一般会建议男方到男科就诊，寻找男方的致病因素。

1.遗传因素

检查常染色体和Y染体色，这是导致胎停的重要原因，有报道22%～61%的流产胚胎有染色体异常。常见的常染色体异常包括21三体综合征、克氏综合征、染色体平衡易位、Y染色体的微缺失，这些情况影响精子的发生，多伴有生育能力低下。

2.精子DNA损伤

精子DNA完整性对于精卵相互作用、受精、早期受精卵裂十分重要，胎停与精子DNA损伤明显升高有关。但是目前尚无特异性治疗，需要寻找有可能引起精子DNA损伤的病因，如生殖道炎症、睾丸部高温、精索静脉曲张、吸烟、环境因素、药物与放疗、化疗等。

3.精子形态

虽然第五版精液正常形态精子大于4%就算正常，但是仍有争议，精液质量差与胚胎发育不良的关系已被证实。精子形态异常与精子核蛋白组型转换异常、染色质结构异常、精核蛋白缺陷、DNA断裂有关。

4.感染因素

沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染是引起 胎停 的重要病原体，附着于精子表面的 UU能分泌神经氨脂酶类物质，随精子进入卵母细胞时，胚胎就会死亡而流产；感染可以引起子宫内膜炎性反应，感染破坏血睾屏障，可发生免疫反应，感染同样也会导致流产和胚停。

5.其他

如年龄，男性随着年龄的增长，精子质量下降、受孕率降低、流产率增加、子代常染色体区域显性遗传疾病及胎儿死亡率增加；抗精子抗体，正常男性由于血睾屏障的保护作用，是不会产生抗精子抗体的，抗精子抗体的产生可影响胚胎的发育；环境因素，如高温、电离辐射、放化疗、等均能增加精子DNA的突变率。

因此，胎停后，男性也需要积极的检查，对预防再次胎停有重要意义。

四、两次胎停育。要做哪些检查？术后多久检查合适？

目前有50%的自然流产找不到明确原因，但医学统计显示，改善生活方式、规律生活、合理营养、避免有害环境后，夫妇早期流产率会明显降低。如果反复自然流产的话，建议你们可以做以下检查帮助查找原因：夫妇双方染色体，血型女方TORCH(包括风疹、弓形虫等检查)，性激素和甲状腺激素，黄体期孕酮，抗精子抗体，抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等，白带检查。必要时宫腔镜检查宫腔情况。男方精液全套等。术后一月月经恢复就可检查虽然还是有不好的风险，但是可以肯定的是淘汰掉的都是不好的孩子，你们最后会有一个好孩子的。目前医学科技发展有限，不是什么问题都能找到问题并解决，我们也很无奈的。

回复专家:十堰市太和医院-不孕不育科-陈冬丽副主任医师