冠状动脉 CT 血管造影检查可预防心梗或猝死发生，冠状动脉 CT 与造影有什么区别？

一、冠状动脉 CT 血管造影检查可预防心梗或猝死发生，冠状动脉 CT 与造影有什么区别？

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刘医生，在家里的医院检查，他们怀疑我是冠心病，但又说没必要做造影检查，给我开了这些治疗冠心病的药。这让我也很忐忑，你看我要怎么样筛查一下我是不是冠心病呢？“

“如果一定要检查的话，去做个冠脉CT吧。”

这是门诊或者网络咨询上我常常遇见的一个问题。

如今高强度的工作状态、不良的饮食与生活习惯以及身边越来越多心脏猝死事件的发生，让大家对自身的心脏健康格外关注，越来越多的人到门诊咨询并期待筛查除外冠心病的情况。

都知道，诊断冠心病的标准方法是冠状动脉造影，但那毕竟需要住院完成，而且是有创操作，在操作过程中存在一定的风险，术后还要局部的包扎，部分还需要卧床制动。那么，对于这种“低危人群"，有没有什么门诊可做的初筛冠心病的方法呢？

那就是冠脉CT了！

冠脉CT，通过相对少量的造影剂对冠状动脉进行显影，通过计算机的重组成像，还原冠状动脉的基本形态，然后可以判断有无冠脉的病变问题。

一般来说，冠脉CT的阴性率价值更高，而对于病变的严重程度判断，则存在一定的误差，具体病变的严重程度，还是需要冠脉造影来解决。

这是什么意思呢？就是说如果你做冠脉CT显示冠脉没有问题，那基本就可以除外冠心病的诊断，但如果冠脉CT提示血管有病变，诊断冠心病可以成立，但血管堵到什么程度，是吃药就可以，还是需要放支架，还是需要做手术，那么，还是需要做冠状动脉造影来明确。

所以，临床上我们一般的处理逻辑是：如果考虑患者有冠心病的可能或者是高危人群，就行冠脉CT检查，如果没事，诊断排除，如果有事，则安排住院，行冠状动脉造影，明确病变严重程度并给与相应的治疗建议。

(此患者冠脉CT提示血管有病变，诊断冠心病是没有问题的，但病变的严重程度尚不能完全确定，就需要住院行冠脉造影，以决定下一步的处理策略）

除了高危患者的门诊初步筛查之外，冠脉CT也被用于冠心病行搭桥手术后规定时间内的复查，可以评估原血管的病变情况以及桥血管的通畅情况，这为临床工作提供了很大的便利。一般而言，术后1年的患者，我们都会建议其在门诊做一次冠状动脉CT检查，作为下一步评估和治疗的参考。

（搭桥术后通过冠脉CT对桥血管进行评估，以及和造影的结果进行比较——图片来自网络）

作为一项相对方便的检查手段，冠脉CT确实帮我们解决了很大的问题，但并不是说所有的患者都适合做冠脉CT的检查，毕竟它也存在较大的放射量，且费用也相对较高，不会作为常规的检查项目，一些低龄、低危人群（40岁以下，体检一般指标健康）在没有强烈的临床症状及可疑的客观证据下，不考虑行冠脉CT检查，且对于心率较快的房颤患者，由于心脏节律对成像质量造成影响，也不考虑行冠脉CT检查，对于此类必须需要评估冠脉情况的患者，往往直接行造影检查。

希望对您有所帮助。

二、动脉ct主要检查什么？

如果进行冠状动脉ct检查的话，可以明确冠状动脉是不是出现了一些钙化，是不是出现了一些狭窄，也可以排除是不是出现了心肌桥发育异常等情况。对于诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病，有很好的诊断价值。所以如果出现明显的胸闷，心前区疼痛的症状，可以进行冠状动脉的ct检查。

三、脑血管ct检查多少钱？

脑梗塞患者做头颅CT的检查，在三级甲等医院是152元钱，各个省份有可能价钱上有相差，但是不会差太多。脑梗塞的患者如果突然出现肢体无力的加重、偏侧肢体的感觉麻木、头面部麻木、语言笨拙、视物有缺损、饮水呛咳、构音障碍、意识的问题，需要先去医院做头部CT的检查，需要与脑出血进行鉴别诊断，因为脑梗死和脑出血的治疗方案是截然不同的。头部CT做的时间比较快，出结果也快，可以尽快的进行脑梗塞的治疗，尽可能的挽救脑组织。

四、冠状动脉ct检查有危险吗？

冠状动脉ct不会有危险。

平躺于CT床上，床会缓慢上下移动，经过一个大圆环，全程不超过三分钟，即可做完。而冠脉CT是在普通CT的基础上，需要静脉输入造影剂，边静点造影剂边做CT。有些人输入造影剂会有浑身发热的感觉。但没有疼痛感。所以没有危险。

五、去医院做 CT 可以检查出哪些脑血管疾病？

普通的CT可以看到外伤后颅脑情况、脑梗塞、脑出血等情况。加强CT就是需要静脉用药的CT检查是可以看到血管的检查，比如血管畸形、动脉瘤、烟雾病等疾病，可以先做增强CT进行筛查，如果有异常情况，需要进一步做脑血管造影检查，脑血管造影检查是脑血管疾病的检查金标准。

六、脑血管,和颈动脉超声检查大概多少钱？

脑血管和颈动脉超声检查大概需要300多元左右，这个可以检查有没有脑梗塞或者脑出血脑肿瘤等情况。另外还可以检查有没有颈动脉粥样硬化的情况，只有诊断清楚以后才可以用药治疗。平时要注意，经常检查血压，血脂，血糖，注意饮食，清淡为主

七、脑动脉血管痉挛？

脑动脉血管痉挛就会导致脑缺血，发生头疼头晕，症状跟具体的脑血管痉挛的部位和血管有关系，主要的会表现为头疼头晕，失眠多梦等神经系统的症状，特别是在熬夜情绪激动等情况下诱发，也会合并脑血管疾病，比如高血压病，高血脂症，根据病史体征和年龄来制定治疗方案。

八、脑动脉瘤CT能否检查出来？

能，不过可能不明确，脑动脉瘤并不是真正的肿瘤，是脑动脉内腔的局限性异常扩大，造成血管局部变薄形成的囊状突起。在脑动脉瘤未破裂出血的时候，单纯的头CT检查大部分不会有明显异常。只有在脑动脉瘤破裂，造成蛛网膜下腔出血时，考虑蛛网膜下腔出血的病因是动脉瘤破裂所致，行头部血管造影检查才能明确。

九、肾动脉血管狭窄症状？

肾动脉狭窄主要的症状是血压升高，通常在腹部听诊可听见明显的血管杂音。若为大动脉炎所导致的肾动脉狭窄，小于30岁的女性较多见，多伴有肢体发冷、麻木、无力或间歇性跛行，也可能出现头晕等症状。部分患者还出现肾功能不全的表现，如夜尿增多或少尿、无尿等。

十、动脉血管支架，多久复查？

至少每6个月复查一次，具体复查项目由心脏科医师确定。冠状动脉介入治疗后有消化道出血和消化性溃疡病史的患者和有冠状动脉介入治疗的老年患者也应每6个月检查一次大便潜血试验。由心脏病专家或介入性心脏病专家决定。如果这些患者在冠状动脉介入治疗后没有临床症状，他们不需要定期复查这些项目。但同时，任何胸部不适的病人都应该尽快去看医生复查心电图。