人发烧物理降温时，是要用热毛巾还是凉毛巾敷额头？

一、人发烧物理降温时，是要用热毛巾还是凉毛巾敷额头？

这算是一个“生活中经常遇到但又经常纠结”的经典问题了。在回答这个问题之前，有必要先解释一下这两个问题：1.人为什么会发烧？2.发烧以后要怎么办？

我们为什么会发热？

发热（fever）是指机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高或超出正常范围【1】。

发热时机体各种特异和非特异的免疫成分均增加,活性增强,如中性粒细胞的移行增加并产生抗菌物质, 干扰素的抗病毒及抗肿瘤活性增加, T 细胞繁殖旺盛。这有助于我们的机体对抗感染、消灭致热源；

发热也存在有害的一面, 如发热可产生头痛、肌肉疼痛、厌食及全身不适,在一些难以控制的炎症反应中(如内毒素性休克), 发热还可加剧炎症反应, 这些症状中有些是由IL -1 和其它内热源因子介导的。身体衰弱或患有重症肺炎或心衰的病患, 发热可增加氧耗量和心输出量, 并可加重病情, 5 岁以下小儿有引起高热惊厥的危险, 体温高于42 ℃可能导致神经系统永久性损害。【2-4】

看到这里可能有些朋友就会迷糊了：发烧这么多坏处，那发烧以后当然是应该退烧降温啊，为什么我说要解释的第二个问题是“发烧以后要怎么办”呢？

发烧以后要怎么办？

我们知道，人的体温受体温调节中枢控制，通过神经、体液因素使身体的产热和散热过程撑动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。也就是说，正常情况下，人是不会随便“发烧”的。

所以在身体发热的时候，我们的第一应该做的就是尽可能查明发热的原因，再尽可能针对病因进行治疗。

如果不管发热病因和病人具体情况如何，就贸然进行退热治疗的话，有可能错过对因治疗的最佳时机，或者降温过程中出现各种并发症。

这就是很多人不理解“我就是感个冒/发个烧/没休息好，到急诊医生没问几句就让我抽血拍片”的原因——医生真的只是在给你查找病因、排查可能的危险因素。

好吧好吧，那如果没能确定病因呢？难道就由着我发高烧、一直难受下去吗？吃个退烧药、洗个温水澡/酒精擦身体总可以做吧？

您还真不应该急着这么干！

疫情期间苦口婆心劝大家早餐别给孩子喝粥的张文宏院士，他与李太生主笔，2018年发布的《发热待查诊治专家共识》，对39℃以下发热病人进行退热治疗不但影响诊断和对预后的判断，更影响对治疗效果的评估。无论是物理降温或是药物退热都会减少甚至消除炎性介质的合成，从而减弱机体的防御过程。物理降温通过皮肤的热传导、对流和蒸发加速热量的流失，可引起寒战、血管收缩、冠状动脉痉挛和反射性的低体温。退热药物的使用可引起体温骤然下降伴大量出汗，易导致虚脱或休克。同时退热药物常有一定肝肾毒性，存在胃肠道出血的风险。【5】

对于体温超过39℃的过高热或高热持续时间过长的病人，尤其是超过40℃或可能有脑组织损伤或感染性休克风险的超高热患者，应积极予物理降温和退热药物治疗，使核心体温降至39℃以下。不推荐在体温调控机制正常时单独使用物理降温。【5】

随着医学研究的深入、各种循证学依据的出现，已经证明以前那种“发烧就要物理降温”的观念并不科学了。想想就明白了，人发着烧正难受，还要拿酒精、白酒擦身体、泡冷水澡，除了弄得更难受以外，什么忙也帮不上，还很可能起反作用。还是老老实实去医院看病靠谱。

现在我们可以知道问题的答案了：人发烧物理降温时，是要用热毛巾还是凉毛巾敷额头？

首先热毛巾肯定是不对的，发烧的时候体温正升高，还要再给人加热量，这样只会让病人本来已经被破坏的体温调节机制更紊乱（同理，发烧的时候更不能加被子“捂汗”）。

那么凉毛巾也不可以了？不是说“不要随意物理降温”吗？难道就由着病人烧得头昏脑涨、难受得要死吗？

当然不是了，我们不建议乱用大范围酒精/温水擦浴、洗冷水澡、冰袋/冰帽，理由见前面的专家共识，但如果是采用不至于“引起寒战、血管收缩、冠状动脉痉挛和反射性低体温”的局部温和降温方法来缓解病人痛苦呢？

对于发烧到头痛、头晕的病人来说，额头适当冷敷确实会舒服一些，但凉毛巾并不是最佳选择，第一因为毛巾散热差，敷上没多久就变热了，得频繁更换，另外就是湿毛巾容易打湿病人头面部、床头、被褥，会加重病人不适感。

通常医院会开给病人一些冰宝贴，原理类似于凉毛巾，但是更加方便和安全。在体温刚开始升高，或者低热伴有寒战的阶段及时使用成人冰宝贴，在让大脑舒服下来的同时，还可以减少些使用退烧药物的频率和剂量，相应的不良反应也能减少很多。

最后总结一下就是：

发烧不舒服要先去医院看病，

遵医嘱好好听话该咋治咋治；

物理降温有适应征不能乱用，

成人冰宝贴挺舒服可以一试。

参考文献：

1. 万学红，卢雪峰等。诊断学第8版，人民卫生出版社，2013：7-8.

2. WHO .Programme for the centrol of acute respiratory infections :The management of fever in young children with acute respiratory infection in developing cuuntries WHO/ARI .Geneva , 1993 :1

3. 王迪浔主编.病理生理学.北京:人民卫生出版社, 1994 :109

4. Styrt B .Antipyresis and fever .Arch Intern Med , 1990 ;150(8):1589

5. 张文宏,李太生.发热待查诊治专家共识[J].上海医学,2018,41(07):385-400.

二、脚凉手热什么原因？

脚凉手热，可能是由于身体血液循环不好，体内的热量不足导致的，这种情况和自身的体质有关，可能是气血比较虚弱的原因，建议可以通过服用中药进行调理，平时在饮食上也要注意改善，应该要多吃一些补气血的食物，尽量少吃生冷的食物，同时也要注意身体的保暖。

三、宝宝的额头时凉时热是怎么回事？

宝宝的额头忽冷忽热考虑是感冒发烧引起的症状，一般是风寒感冒所致出现的发热，宝宝的体质弱受到外界刺激或感染，可以用体温计给宝宝量体温，可以用热毛巾擦拭全身进行物理降温，再用退烧贴贴额头和背部的，可以帮助身体排出汗液和毒素，再吃一些退烧药。

四、天气一热就出很多汗，但是额头是凉的？

天气一热就出很多汗，但是额头是凉的主要是由于体虚导致的，建议患者在平常的时候一定要注意多运动，排除身体内的虚汗，同时患者一定要注意调整自己的饮食习惯，建议日常饮食以清淡饮食为主，不要吃容易上火的食物，不要吃油腻辛辣刺激的食物，多喝温水。

五、凉热诗词？

1.记否轻纨小扇，又几番凉热。

出自清代纳兰性德的《琵琶仙·中秋》

2.骤雨身凉还热。似欠舞琼歌雪。

出自宋代词人辛弃疾《谒金门·山吐月》

3.八月凉秋热更乘，天心鹰为桂花蒸。

出自清代许瑶光 《八月》

4.竹间晞发爱微凉，触热怜君已束装。

出自明代邓云霄 《送陈群石游武夷便道春试》

六、宝宝额头凉怎么办？

这种情况首先要看一下是不是因为感冒所引起的，同时也观察一下宝宝的体温情况，如果宝宝的体温正常就不需要做特殊的处理，但有一些宝宝额头凉是因为出虚汗所引起的，所以平时也是要及时的给宝宝补充一些钙剂，经常带宝宝进行户外运动和晒太阳。

七、怎么热凉米饭？

1、米饭放在锅里打散。

2、加入一点水，水量不要淹没米饭。

3、然后盖上盖子，按煮饭按钮就好了。

八、额头热但不发烧？

额头热但不发烧可能是由于穿的太多导致的，只要体温正常，就不属于真正的发烧的，一般这种情况还有可能是受凉之后引起的病毒感染，一般情况下如果体温超过38.5度还是建议口服退烧药。不到38.5度的话可以考虑物理降温同时多喝白开水。

九、麦冬凉热

麦冬凉热盛行的传统中药

中华民族拥有悠久的中药历史，其中麦冬凉热是备受赞誉的传统中药之一。随着现代生活方式的改变，越来越多的人开始意识到中药的重要性，尤其是麦冬凉热这类药材的盛行。

麦冬凉热的特点与功效

麦冬，又名玛咖冬，可追溯到上古时期。它是一种草本植物，菊科冬凉属的多年生常绿草本植物，主要分布在我国的江苏、山东、安徽等地。麦冬凉热可用于煮汤、泡茶、熬粥等，因其独特的功效一直受到人们的喜爱。

麦冬凉热具有多种特点与功效，其中包括：

• 滋阴润燥：麦冬凉热具有滋阴润燥的作用，可缓解口干舌燥、大便干燥等症状。
• 清热解毒：麦冬凉热还具有清热解毒的功效，可用于热毒病、口疮、牙龈肿痛等问题的缓解。
• 养心安神：麦冬凉热可养心安神，有助于改善失眠、焦虑等情绪困扰。
• 养胃生津：麦冬凉热对胃有护理作用，可促进消化液分泌，改善纳呆等问题。
• 清肺止咳：麦冬凉热有清肺止咳的效果，适用于咳嗽、咯痰等症状的缓解。

麦冬凉热的应用范围

麦冬凉热广泛应用于中医药、保健品、食品等领域，其应用范围包括但不限于以下几个方面：

• 中医药：在中医药领域，麦冬凉热被广泛应用于调养阴液、润肺、清心、养胃等方面。常常与其他中药搭配使用，以发挥最佳效果。
• 保健品：麦冬凉热也是许多保健品的重要成分之一，可用于改善人体的免疫力、调节内分泌、缓解各类亚健康问题。
• 食品：麦冬凉热常被加入到食品中，如凉糕、凉茶等。这些食品不仅具有美味，还有益于身体健康。

麦冬凉热的正确使用方法

为了发挥麦冬凉热的最佳效果，正确的使用方法非常重要。以下是麦冬凉热的正确使用方法：

1. 煮汤：将适量的麦冬凉热加入到煮汤的材料中，一起煮熟。麦冬凉热能够增加汤的口感，也可以起到滋补保健的功效。
2. 熬粥：在熬粥的过程中，加入一些麦冬凉热，能够增加粥的营养成分，有助于缓解身体不适。
3. 泡茶：将麦冬凉热放入杯中，冲泡开水，用温水冲泡15-20分钟，即可享用。麦冬凉热泡茶具有清热解毒、润肺安神的功效。

谁不适合使用麦冬凉热

尽管麦冬凉热是一种天然草本植物，但并非每个人都适合使用。以下人群不适合使用麦冬凉热：

• 体虚寒泄：如果一个人的体质属于寒凉或者有着明显的寒泄症状，不宜使用麦冬凉热。
• 腹泻：腹泻患者不宜使用麦冬凉热，以免加重病情。
• 过敏体质：如果一个人具有过敏体质，容易对草本植物产生过敏反应，应避免使用麦冬凉热。

结语

麦冬凉热作为一种传统中药，在现代生活中具有重要的地位。它具有滋阴润燥、清热解毒、养心安神、养胃生津、清肺止咳等多种功效，被广泛应用于中医药、保健品和食品等领域。然而，麦冬凉热并不适合所有人，一些特定人群应避免使用。因此，在使用麦冬凉热之前，请咨询专业医师或中医师的建议，确保安全合理使用。

参考资料： 1. 中国中医药协会. 中药大辞典. 上海科学技术出版社. 2006. 2. 何祥基, 马修涵. 中药大全. 上海文化出版社. 2012. 3. State Pharmacopoeia Commission of the People's Republic of China. Pharmacopoeia of the People's Republic of China (2015 Edition). China Medical Science Press. 2015.

十、小孩发烧手热脚凉是怎么回事？

如果小孩子发烧，手脚冰凉也是正常的，主要的原因就是小孩子如果受到感染的话，机体会立即启动应急系统，收缩周围的小血管循环系统，升高体温，从而能够杀死一部分的病原菌。因此现在最关键的是要进行物理降温，如果发烧温度比较高的话，要进行药物的治疗。