一、山东新农合2021报销范围?
只要是够住院的条件,小到感冒,大到a症都在报销范围
二、山东新农合门诊报销比例和范围?
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村卫生室、卫生所报销比例60%;
2.
镇卫生院报销比例40%;
3.
二级医院报销比例30%;
4.
三级医院报销比例20%
山东农村合作医疗报销比例在20%~80%之间,根据病况差异而不同
三、山东新农合报销范围?
目前,山东省农村医疗保险报销范围包括:
住院医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血等的门诊医疗费用;急诊抢救留观并收住入院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用;大病医疗费用。
需要注意的是,发生的医疗费用应当符合山东省规定的基本医疗保险药品目录,诊疗项目目录,医疗服务设施范围以及基本医疗保险相关规定,这样方可报销。
四、江苏新农合2021报销范围?
冮苏新农合2021报销范围慢性病,摔伤,中风等等
五、广东新农合大病报销范围?
新农合大病报销范围及流程介绍
(一)报销范围
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;
2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;
3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;
4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%;
5、省三级医疗机构补助比例提高到55%;
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
(二)报销流程
1、小病报销
(1)凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。2、大病报销流程:
(1)准备一份三名副主任医师及以上共同签名的诊断证明,加盖诊断科科室公章;
(2)出院后,携带诊断证明、身份证、参合证原件等材料到到新农合结算科进行审核;
(3)新农合结算科对资料进行审核,若符合重大疾病的补偿要求,就可以在诊断证明上盖新农合重大疾病诊治专用章,可拿到新农合的补偿款;若是不符合条件,就会按照正常疾病比例进行报销补偿。
六、新农合手术治疗报销范围?
新农合作医疗住院治疗报销比例:
1、报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。大病补偿:镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。
七、新农合不住院报销范围?
新农合不报销的范围:1、非正常转诊到上级医院,2、非因疾病产生的费用,3、非因自身原因产生的费用,4、违法行为导致自身受伤。
八、徐州新农合大病报销范围?
政策范围内的费用是指参保人员在定点医疗机构住院和门诊特定项目发生的符合《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》规定,除自费费用以外的医疗费用。
大病保险的起付标准以上一年度全市居民人均可支配收入的60%左右设置。大病保险的起付标准为1.5万元。
大病保险赔付按照医疗费用高低分段确定支付比例,医疗费用越高支付比例越高,不设最高支付限额。参保人员在一个统筹年度内发生的合规费用,其个人自付超过起付标准,
低于5万元(含5万元)的部分,大病保险资金按50%支付;
5万元以上至10万元(含10万元)的部分,按60%支付;
10万元以上的部分,按70%支付。
建档立卡低收入人口等医疗救助对象的大病保险起付线比普通参保人员降低50%,各报销段报销比例提高10个百分点。
2、城乡居民基本医保大学生门诊统筹按人头付费
大学生以高校为单位统一参保缴费后,市医保经办机构根据各高校参保缴费人数、缴费标准予以拨付门诊统筹费用。原一次性缴纳所有学年医保费的,按原标准执行;个人缴费210元的,按每人120元的标准拨付门诊统筹费用。
3、明确我市城乡居民基本医保门诊特定项目范围
1、恶性肿瘤患者放疗、化疗、介入治疗;
2、尿毒症患者透析;
3、器官移植患者的抗排异治疗(包括肾、肺、肝、心移植,需长期服用抗排异药物);
4、血友病;
5、白血病;
6、难治性肾病;
7、系统性红斑狼疮;
8、重型β-地中海贫血;
9、恶性淋巴瘤;
10、再生障碍性贫血;
11、慢性活动性肝炎;
12、肝硬化失代偿;
13、慢性肾功能不全(非透析治疗);
14、肝豆状核变性;
15、重症精神病;
16、巩固期精神病。
参保人员需通过各统筹区医保经办机构委托的医疗机构鉴定或者组织的集中鉴定,并报各统筹区医保经办机构审核后,方可享受门特待遇。
九、云南新农合门诊报销范围?
云南新型农村合作医疗门诊报销比例如下:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
十、新农合肺结核报销范围?
普通结核病特病门诊统筹基金支付限额为1050元/季,报销比例70%。取消原肺结核慢病病种,原享受肺结核病种待遇的参保人员并入普通结核病病种继续享受门诊待遇。耐多药结核病实行特病门诊管理,将参保人员在门诊发生的除贝达喹啉和德拉马尼等限耐多药结核患者使用药品以外的治费用纳入统筹基金支付范围,统筹基金支付比例按定点单位住院支付比例执行。
1、新发的活动性肺结核患者,无论痰涂片为阳性或阴性均可免费治疗;
2、复治菌阳肺结核患者,即曾经患过结核病再复发,且痰涂片检查为阳性的具有传染性的患者;
3、结核性胸膜炎患者,主要针对学生,学生罹患结核性胸膜炎几率较高。
以上人群在结核病定点医疗机构均可获得全疗程的免费诊断及治疗。
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