案例5-4巴恩斯医院10月的某一天,产科护士戴安娜给医院院长戴维斯博士打电话,要求立即作出一项新的人事安排.从戴安娜的...

一、案例5-4巴恩斯医院10月的某一天,产科护士戴安娜给医院院长戴维斯博士打电话,要求立即作出一项新的人事安排.从戴安娜的...

没有直接领导责任制,而是多层领导管下层,导致下级工作混乱

2.是的,除了直接的主管外,他们都越权了

3.个人看法,应该是明确直接领导,除了特殊的应急方案规定的情况,一般都领导对自己的直接下属负责,不能越权管理

二、妇产科案例分析

1）

重度妊娠高血压综合症，先兆子痫

2）a体液过多，与下腔静脉受压增大子宫压迫使血流受阻或营养不良性低蛋白有关。b有受伤的危险，与发生抽搐有关。c潜在并发症，胎盘早期剥离。

3）用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，检测膝跳反射必须存在，呼吸不少于16次每分钟，尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml，备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便及时解毒。10%的葡萄糖酸钙10ml，3分钟以上推完，必要时可每小时重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。

三、产科没床护患沟通案例

1 要尊重病人讲礼貌是同病人谈话最基本的态度,这不仅反映了护士的职业素质,而且也是尊重病人的表现。\r\n2 言辞需恰当护士作为交谈的主要角色,应注意语言的规范性、逻辑性,把握交谈的深浅度,尽量避开病人关注和敏感的话题,不对其病情妄加评论,以免加重病人的心理负担。\r\n3 言辞需亲切即情感性言辞代替客观性言辞,不是要说多少动听的词句,而是要用友善的态度从理解病人的角度,说出使病人的心情有舒畅或感到安慰的具体感受。如称呼病人可从单纯的职业角度叫出病人的姓名,也可以改变一下自己的角色,以朋友、晚辈及下级的身份称呼病人。\r\n4 音调应柔和,适当应用体态语言。\r\n5 交谈应注意技巧不同年龄、不同文化素养、不同性别、不同家庭、工作环境以及不同疾病的患者,应采用适当的语言文字内容及不同的表达方式以求恰到好处。如与了解医学知识、文化层次较高的患者交谈时,可用医学术语,讲哲学理。如与不懂医或农村病人交谈时,则应避免使用医学术语。语方要简单、通俗易懂。如与老年人交谈时,应和他们平等相处视他们为兄妹。与小儿病人交谈时,应更多地给他们受护、抚摸。\r\n6 注意观察观察患者交谈时的态度如何,是高兴、快乐、焦虑、抑郁等,及患者对环境的熟悉程度、个人爱好、饮食情况及病人的家庭经济情况,对这些细微的观察做出判断以\\“对症下药”,安抚患者的心理。

四、关于刑法！！高手进！

1.先可以排除直接故意，因为直接故意指行为人明知自己的行为必然或者可能发生危害社会的结果，并且希望危害结果的发生以及明知必然发生危害结果而放任结果发生的心理态度。又可分为两种情况，即明知可能和明知必然。从材料分析，犯罪嫌疑人不存在希望婴儿死亡或者明知婴儿必然死亡的佐证。

2.该护士把婴儿翻过来既不是不作为，也不是她工作的日常正常规范行为，不存在过失的任何情形

3.作为受过专业培训的医务人员，应该有着专业的知识和临床经验，为图一时清静，把婴儿翻过来，基于她的专业，他是明知自己的行为可能发生导致婴儿窒息的结果并且放任这种结果发生，可以认定为故意杀人罪

4.取证：A.护士的工作证明，值班日志

             B.婴儿的死因证明，婴儿床上床单婴儿的体液等

             C.现场勘验笔录

             D.犯罪嫌疑人的口供，被害人家属的证言

             E.医院其他护士及其它相关人有关犯罪嫌疑人的品格证据