个案护理，名词解释

一、个案护理，名词解释

个案护理是指一名护理人员负责一位患者全部护理内容的护理工作模式，又称“特别护理”或“专人护理”。

二、个案护理的诊疗经过怎么写？

护理原困，时间，经过，效果。

三、护理个案如何能做得漂亮？

第一部分：病例介绍

（1）总体情况：一定要言简意赅，切忌把所有文字进行堆砌，如果是床旁查房也是一样，3-5句话把患者目前的病情介绍清楚

（2）护理部分介绍：建议加入，让读者或听众更加清晰地在脑海中描绘这个患者的“画像”，对于患者的自我护理情况和存在的潜在风险会有一个客观的了解。

（3）重要病程记录需梳理：有的患者住院时间长，病历会有好几百页，医生也会记录每天的病程，你不可能把每天的病程都放进来，所以需要梳理重点按照时间线列出来。你要把自己当成一个侦探，前期的内容一定是要为后期讨论做铺垫，废话就不要往上堆了。

你看看，按照时间线讲故事，是不是很清楚这位患者到底经历了什么？

（4）阳性结果：需介绍患者检查检验哪些地方提示了目前存在的问题。建议采用折线图来体现阳性的实验室结果，一目了然。图片里最好用圈圈把阳性体征圈出来，更加清晰。如有必要，可以把病程时间线和实验室结果时间线放在一张图片上，可以更加清晰。

（图片数据为虚构，只做简要展示）

整个病例的介绍也可以采用图表形式，根据查房场景和喜好自行总结

四、新生儿护理个案

新生婴儿的护理

1、保暖

由于新生儿体温调节功能不够完善，冬天，须防止受冷；夏天要注意通风(避免直流风)防止受热，注意供给足量的水分，保持一定湿度。最好每日给新生儿量体温2-3次，正常体温一般波动在36C--37C之间，体温低于36.2°C时应适当保暖，高于37.2°C时应适当散热。

2、喂养

最好母乳喂养。母乳喂养有营养，能防病，易消化吸收。母乳喂养可以增加母婴感情，有利于母亲产后顺利恢复。生后头几天，母亲乳汁不足，应让新生儿反复吸吮，按需喂哺，随饿随食，不受时间限制。每次喂奶时间以15-20分为宜，吸空一个乳房后再吸另一个。由于新生儿的胃呈横位，喂完奶后，应将其抱起轻拍背部，使吞入的空气排出，以免溢奶。每次喂奶前母亲洗手、洗奶头；两次喂奶之间，可喂点温开水。

3、预防感染

1

脐带护理

脐带脱落之前，应保持干燥，检查有无渗血。如脐窝有渗出物，可涂以75%酒精消毒。如红肿流脓，应到医院检查治疗。

2

皮肤护理

夏天应天天洗澡，冬天每周洗1-2次，水温以母亲前臂浸入水中感到温暖舒适为宜，一般在38°C左右。洗时应用双手堵住外耳道口，不要让水进入耳道，以免引起中耳炎。不宜用刺激性小的儿童香皂。尿布要选用松软、吸水性好的旧棉布，要勤洗勤换，洗后最好在太阳下暴晒或定期用开水烫，防止红臀发生。包婴儿时不可将四肢拉直，紧紧裹住。这种受刑的包裹方法既不利于新生儿发育，也不利于运动。上衣宜穿和尚服式，不可穿套衫。

参考：新华报业网

五、个案护理评语？

该生在本科学习期间能严格遵守本科各项规章制度,工作积极主动,努力好学,对病人热情,耐心,深受大家喜爱。

六、什么叫个案护理

个案护理内容具体要求 （1）个案报告的条件 少见病或罕见病的护理；少见的误诊、误治病例的护理；少见的药物不良反应病例的护理；危重病例的监护；应用新技术、新疗法病例的护理；新病原体引起的疾病或非新病原体但致病部位特殊的病例。 （2）个案报告的写作要求 前言、 病例介绍或临床资料、 护理方案、 讨论与结语