返回首页

护士交班新生儿怎么写?

187 2023-02-15 18:16 admin

一、护士交班新生儿怎么写?

患儿与几十几分,因为什么内容收入儿科,来时神智怎样,精神怎么样,食乳怎样?大小便怎么样?查体,体温,脉搏,呼吸,体重,给与什么样的治疗,中医治疗内容,西医治疗内容。给予什么相关治疗,继续观察患儿病情变化。把重点关注内容详细交班,例如血氧饱和度,排尿,吐奶,食乳,奶量等。

新生儿宝宝,出生的第一件事是量体重量身高,然后穿衣服给妈妈看一眼后抱出产房去给家里人,护士交接班的时候,把新生儿宝宝的各种详细的资料都给晚班的护士讲清楚,千万不能说错了,身高体重都是非常关键的,还是就是出生的具体时间,

一般新生宝宝都写妈妈的名字来记录宝宝

二、护士交接班制度?

一、护理人员必须坚守工作岗位,履行职责,保证各项护理工作准确及时地进行。

二、按时交接班,接班者提前15分钟到科室,清点交班物品及药品,在接班者未明确交班内容时,交班者不得离开岗位。

三、值班者必须在交班前完成本班各项工作,写好各护理记录,整理好物品。遇有特殊情况,必须详细交班,并与接班者共同处理后方可离去。白班要为夜班做好物品准备。

四、接班者如发现病情、治疗,器械物品交待不清,应立即查问,接班时间发现问题,应由交班者负责,接班后因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。

五、交接班方式和要求:

1、交清住院患者总数:出入院、转科、转院、手术、病危、病重、死亡人数以及新入院、抢救、特殊检查等,患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书面交班报告、护理记录、留送各种标本完成情况。

2、床头交接:查看危重、抢救、大手术患者的病情,如:生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况等。

3、交、接班共同巡视:检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。

4、接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械,若数量不符应及时与交班者核对。

三、护士交班没什么特殊怎么交?

正常的交班就可以了。护士岗位是一个非常重要的岗位,工作非常辛苦,但是为了病人早日康复,辛苦一点不算什么,一般的在病人病情比较平稳的情况下,护士交班没有特殊情况就可以正常的交班了。如果有特殊情况交班时一定要讲清楚,并且要记录在案。现在的医院医生护士都使用电脑操作,记录在案的材料都存放在电脑里,接班护士打开电脑一看就明白了。

护士交接班是每天工作的日常,在每天早上和晚上都会有一个早晚的交接班,即使是没有特么应该这样一天的工作的日常,还有每一床的情况汇报给下一班的护士,以及今天工作的时候给病人的用药或者是护理的情况,如果有特殊的就会着重的提出来说

四、护理交班报告规范用语?

护理交班报告书写规范

为加强护理文书书写规范,提高病区质量管理,根据全院各科室护理交班报告的现状,制定如下交班报告书写要求,此项将作为护理部每月护理质量检查内容之一,请各护士长下载学习并实施。

1、填写楣栏及文件上所列项目:年、月、日,原有病人数、入院、出院、转出病人数、危重、手术、分娩、死亡病人数。

2、根据下列顺序,按床号先后书写报告

(1)先写离开病区的病人数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间。

(2)进入病区的病人数(新入院、转入),注明由何科或何院转来。

(3)病区内本班次重点护理的病人,即手术,分娩,危重及有异(常情况的病人。

(4)书写报告顺序,首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况,然后再交主要病情,治疗及护理情况。

3、交班内容:

(1)新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病人的主诉外,还要交待应注意事项,例如防止可能发生的变化等。

(2)已手术应报告施用何种麻醉,施行何种手术,麻醉扼要情况,手术经过,清醒时间,回病室后情况,如血压改变,伤口敷料有没有渗血,引流液情况和排尿和镇痛药品应用情况。对预备手术者,应汇报术前准备情况和术前用药。

(3)产妇应汇报胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露等情况。

(4)异常情况病人,病情显著改变及施行特殊检验或诊疗病人应汇报主诉、病情改变及生命体征,特殊抢救诊疗和应注意事项。如特级护理或危重患者可简述并注明“详见护理统计单”。

(5)病人心理状态、睡眠情况、诊疗效果和药品反应,均应做好统计并交班。

(6)交清下一班需要完成事特殊诊疗、检验等。

(7)书写应该使用汉字、医学术语和通用外文缩写,文字工整,字迹清楚,表述正确,语句通顺,标点正确,不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来字迹。

顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
相关评论
我要评论
用户名: 验证码:点击我更换图片