孕妇高度近视可以顺产吗？

一、孕妇高度近视可以顺产吗？

孕妇高度近视在身体状况允许的情况下也是可以顺产的，只是有一点不利条件。

而所谓的高度近视就是达到600度及600度以上的时候。对于产妇来讲，顺产需要很大的力量，而高度近视患者眼球的轻微震动可能引起增殖条索牵拉视网膜引起脱离，也就是视网膜脱落。

这只是一个可能性，并不能成为高度近视不能顺产的原因。

二、高度近视1000度能顺产吗？

高度近视是可以顺产的，但是在整个怀孕的期间，由于为特殊的生理阶段，很容易引起高血压、糖尿病等，需要定期做眼底检查，如果出现高度近视性视网膜病变或者视网膜裂孔、视网膜脱离等并发症，建议要停止使用顺产的方式，改为剖宫产，这样对眼睛的影响会更小。

三、父母高度近视 1 岁婴儿近视 600 度， 医生表示「高度近视大概率会遗传」，如何从医学角度进行解释？

个人觉得还是要明确一下近视眼的分类和几个概念。

分类1

在中华医学会《重视高度近视防控》共识中对高度近视（度数大于600度或眼轴大于26.5mm）进行了分类：单纯高度近视和病理性近视。

单纯高度近视仅仅是表现为近视度数高，但成年后可趋于稳定，并且不伴有不可逆转的眼底病变（眼底基本正常、矫正视力能够达到正常水平）。

而病理性近视不仅度数高，近视度数往往在成年后持续进展，且伴有不可逆转的眼底（后巩膜葡萄肿、视网膜脉络膜萎缩变性、玻璃体变性、黄斑病变等）改变和视功能损害（即便戴眼镜也矫正不到正常水平）。

分类2

如果按照近视的发病年龄来分，可分为先天性、早发性、迟发性和成年期近视眼。

这里只说先天性和早发性。

先天性近视是指在出生至婴儿期发现的近视，此类近视多数是与眼球胚胎发育的生长调控失调有关，也可能伴有其他全身疾病。

早发性近视更常见，一般是14岁前发生的，也就是在学龄期发生的近视。是由环境和基因共同导致的。

新闻中的患儿明显是先天性近视，而这类近视多数是病理性近视（即便现在不是，在生长发育过程中度数和眼轴会持续增长，大概率带来眼底的病理性改变）。

对于病理性近视，粗糙的将度数和年龄来结合，4岁的时候400度以上，6岁的时候800度以上，8岁的时候1000度以上。

先天性近视（或者说病理性近视）和早发性（后天获得）近视是有本质的区别的：

前者主要是基因驱动（或者说基因主导），而后者是基因参与、环境主导！

比如都是6岁发生近视，而且采取相同的近视防控方法（OK镜+高浓度阿托品，目前的王炸组合），在6～12岁这段时间内，非病理性近视可以控制的很好，每年度数控制在50度以内，眼轴控制在0.3mm 以内，但是病理性近视（或者说有病理性倾向的）很少有能控制住的，还是以每年超过100度，眼轴每年超过0.5mm的在涨。

当然，后天获得的近视如果发病年龄小，学业压力过早且压力过重，当眼轴增加到一定程度也会符合病理性近视的体征和改变特点。

这就是目前国内近视持续低龄化，国家再三强调近视防控的意义。

提问描述中该患儿父母双方都是高度近视，那么我们怎么来理解这一点？

更多人是从父母那里继承了某些突变的近视基因位点，有更高的近视易感性，只有极少数人存在突变的病理性近视基因。

现在80/90已经挑大梁了，90出的人基本上为人父母了。90这一代近视率还是很高的，虽然没有大范围的流行病学调查，但根据局部地区的流行病学调查粗略估计至少60%以上了。

所以身边很容易就能找到父母高度近视，但是孩子并不是出生后就近视，而是在学龄前后才近视！

换言之，父母双方都不近视，但是孩子患有先天性近视也是有可能的（基因突变，临床上也有）。

但是，如果父母双方都近视，这种可能性就更高，即便不是先天性近视，那么其孩子后天发生近视的可能性更大，发病年龄就会更早，近视进展的也会更快！

2021年温州医科大学对1388名1～3年级的儿童做了一个2年半的队列研究，探讨父母近视和孩子近视之间的关系。

完成调查的1294名儿童中，初始时近视儿童和非近视儿童在每天写作业的时间、户外活动时间并不存在显著统计学差异。

在两年半后，父母双方近视人数和近视儿童每年进展快慢相关，即父母双方都近视，近视增加的越快！

如上图，近视儿童在两年半的观察中，在父母不近视、父母一方近视、双方都近视的孩子，每年近视增加超过50度的比例分别为16.7%，20.2%，31.5%。

这里面其实还有一个干扰因素，即父母近视和孩子的户外活动时间也有关系，父母双方都不近视的孩子户外活动时间更多。

中山眼科从2006年开始做了一个类似的研究，但时间更久—12年。

父母近视情况和12年后孩子的近视度数情况。

父母双方中-高/高度近视的孩子12年后平均近视度数比父母双方都不近视的孩子高了近300度！

此研究设计上依然不能排除户外活动时间的干扰，但是结果是实打实的！

父母双方的近视是有明显的遗传倾向的（近视易感性的遗传）！

近视的易感基因除了来自父母，也能来自环境加持下的突变！

2015年，Tkatchenko 团队通过动物模型、人类全基因组分析和近视小鼠基因靶向模型的基因表达谱确定了APLP2基因是负责环境和基因相互作用的基因之一。

研究发现APLP2 5‘端的一个低频风险等位基因与屈光不正高度相关，且仅在每天大量阅读/近距离用眼的儿童中具有易感性。在小鼠的模型中，敲除此基因后小鼠出现了高度远视，且敲除后的小鼠表现出了对实验性近视的抑制作用，且呈剂量依赖性。

后天在环境的加持下是存在某些近视位点基因的突变，并且这种改变具有遗传性！

对于父母双方有近视，尤其是父母双方都是高度近视的，其孩子更要从小更加格外的去关注视力方面的问题，早发现、早干预！

四、孕妇顺产多久走路？

顺产之后24小时，只要身体不是特别虚弱，就可以起来适量的活动，并不是说产后一定需要长时间躺着这样对身体的恢复也是不好的，适量的活动可以促进子宫收缩，可以促进性器官的恢复，但是不能过度劳累，适量的活动是可以的。平时还要注意生活起居，要规律。

五、孕妇怎么才能顺产？

孕期这样做，顺产超顺利！

有些宝妈怀孕早期担心流产，怀孕晚期害怕早产，因而整个孕期都不敢活动。有些孕妇是因为懒惰而不愿意多活动。实际上，孕期活动量过少的产妇，更容易出现分娩困难。所以，孕妇在妊娠末期不宜生活得过于懒散，也不宜长时间地卧床休息。

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盘腿对脚坐

保持后背腰部挺直，两脚掌合上，将足跟向内侧拉，同时缓慢降低两膝。这可以拉伸大腿与骨盆的肌肉，同时可以改善分娩时的体位，保持骨盆柔韧性，增强下身的血液循环。

如果比较难完成这个姿势，可以靠着墙来支撑后背，或者是在大腿底下放上垫子，但记住一定要保持后背笔直。

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上下摇摆骨盆

用双手和双膝支撑身体，头和躯干在同一水平线。收腹，保持该姿势数秒钟，同时轻轻摇摆背部。然后放松腹部和背部，降低背部，尽量保持背部水平，重复上述动作。这可以加强腰部肌肉，帮助减轻分娩时的背痛。

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墙面滑行

背靠墙站立，两脚分开，距离与肩同宽，慢慢靠墙下滑至处于坐姿。保持该坐姿数秒，然后再上滑至站立。反复进行该动作10次。这一动作有助打开骨盆口，以给胎儿更大的空间进入产道。为了减轻膝盖的压力，可以在后背放个小球，以减少滑行过程中的阻力。

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凯格尔运动。

这类运动主要是想锻炼孕妇的盆底肌，这可以使孕妇能更好的控制尿道、膀胱、子宫和直肠。有研究发现，如果孕妇加强盆底肌的锻炼不仅可以改善直肠和阴道的血液循环，还可以帮助产后会阴撕裂伤口的愈合以及有效预防产后痔疮的现象发生。做法是保持阴道周围的肌肉收紧的状态，从1数到4，然后再放松，重复这一环节的动作10遍，每天尽量坚持做3次即可。

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骨盆倾斜运动。

这种运动主要是可以加强孕妇的腹部肌肉的锻炼，逐渐减轻孕妇在孕期的腰酸背痛的症状，对孕妇的顺产也很有帮助。首先是手臂要伸直，双手掌和双膝支撑趴在床上，注意保持背部的平直，然后吸气、收紧你腹部和臀部的肌肉，并使自己的骨盆微微向前倾斜，保持姿势数5秒，接着再呼气。随着呼吸的节奏重复做多几遍即可。

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孕期适当的运动还可以避免痔疮，我就是因为懒，孕期喜欢长时间坐着或者躺着导致痔疮复发，疼的我晚上都睡不着觉，后来偶然间在小红书上种草了国西林消痔凝胶，本着用起来方便入手的，（洗净双手，将国西林消痔凝胶插入pp哪里，轻轻捏出然后涂抹均匀就可以了！）没想到效果特别让我惊喜！我坚持用了两个周痔疮就不疼了！

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希望读完这篇文章的宝妈们可以无痛超快顺产！

六、高度近视如何选择镜框？

高度近视在选择镜框时可以选择轻便的镜框，比如塑料镜框，或者树脂镜框，主要是因为高度近视的镜片比较厚重，选择这一类的镜框会使佩戴感觉舒适一些

七、高度近视如何恢复视力？

随着科学的发展，目前对于高度近视的治疗有很多方法，而且因为患者年龄不同，其可以选择的治疗方法也不同。具体而言，如果是未成年人者，建议患者佩戴框架眼镜。如果是成年人，除了佩戴眼镜以外，患者还可以选择接受手术治疗，而且其治疗效果也较为明显。

八、高度近视如何缓解眼球疲劳？

一般来说，建议想要缓解眼睛疲劳，可以在看书，看手机，到一定时间的时候，像远处眺望，转动眼球，做一做眼保健操，看一看远处的绿色植物。如果这样试完以后，感觉眼睛还是疲劳的话，那么就需要闭上眼睛休息一会儿了，给眼睛一个放松的时间。

九、孕妇长痔疮能顺产吗？

痔疮与自然分娩有一定的关系。妊娠和自然分娩可加重因腹内压增高引起的痔疮病情和症状，但痔疮并非自然分娩的禁忌症，痔疮可自然分娩。怀孕期间，尤其在妊娠晚期，不宜进行痔疮手术治疗，所以平时注意饮食，避免长时间坐着或站着，避免吃辛辣刺激的食物，适当吃高膳食纤维的食物。多喝水，避免大便干燥。

十、孕妇有痔疮能顺产吗？

孕妇有痔疮可以顺产。但是，在经过阴道顺产的过程中，会因为腹压的增加而使痔疮的病情加重。患有痔疮的孕妇，具体分娩方式的选择还需要根据自身的实际情况而定。如果痔疮病情比较严重，疼痛明显，建议考虑剖腹产手术分娩。如果痔疮病情轻微，可以考虑顺产。