孩子臀位无法顺产，医生徒手将孩子转正，会这个技术的不多了

孩子臀位无法顺产，医生徒手将孩子转正，会这个技术的不多了

文丨福果妈妈

但是，生孩子的过程也是最大的难关，要不古代的时候怎么都说，生孩子是一脚踏进鬼门关呢？

从前生孩子，如果遇到难产宫口不开，或是孩子胎位不正，那是非常凶险的。

以前人们依靠经验也总结出很多分娩技术，比如孩子如果胎位不正，接生婆可以用手把孩子的体位调正，方便生产。

而现代医疗中，剖宫产技术流行，让很多顺产有风险的产妇有了更安全的分娩方式，大大降低了婴儿和产妇的死亡率，但同时，像这种徒手转胎位的技术，已经不再广泛使用了。

再次见到这样的事例，很多人都觉得特别神奇。

就在前几天，网上有个新闻，东莞市人民医院产科李仲均医生，为产妇实施了这项技术，在他的手下，臀位胎儿倒转了180度，来了个乾坤大挪移。

网友都在评论医生的技术高超，医者仁心，以及这位孕妈妈的坚强。

因为一般来说，臀位分娩基本上会采取剖宫产手术，不过在很多产妇心里，顺产是更好的分娩方式，所以都希望自己有条件的话可以顺产。

但是，这项技术运用的很少。

2019年5月，江苏的刘女士也经历了臀位转正。

当时刘女士怀的是三胎，但是在孕37周时，B超显示宝宝胎位不正，是臀位，可能没有办法顺产。

刘女士不太想，产科主任启芳建议，“也许可以试试外倒转术。”

外倒转术，就是医生在分娩前用特殊手法经腹壁用手转动胎儿，将胎儿从臀位、横位转为有利于阴道分娩的胎位。

这项技术如今使用的不太广泛，而且如果使用，需要经过完善的术前检查，严苛的评估危险因素，查看是否具备实施外倒转术的条件。

好在刘女士是符合的，39周后，刘女士顺利产下一名 健康 宝宝。

2019年11月份，在武汉也有一位妈妈遇到了旅带数臀位的胎宝宝。

她上网查了很多资料，从孕29周开始，坚持在家做一些有助于胎位转正的锻炼，做膝胸卧位操，想要达到矫正胎位的目的，但是都没有作用。

后来她了解到了这项古老而神奇的外倒转术，但是辗转武汉多家医院，都得到回复说，这项技拆首术未在武汉开展。最后找到了李家福主任医师。

医生告诉她，如果到了37周，胎儿的体重能够控制在5-6斤，而且满足所有的适应症，就愿意为她尝试。

好在最后成功分娩，母女平安。

在自然分娩中，胎位是非常重要一个条件，一般要从胎方位、胎产式和胎先露几个方面进行综合评估，我们平时所讲的胎位，主要就是臀位、头位还有横位。

如果胎儿是头朝下，头部最先进入骨盆，这叫做头位，适合顺产，而臀位和横位，也就是我们常说的胎位不正，不适合容易的情况了。

不过，胎儿臀位的情况并不常遇到，它出现的概率是3%-4%，而且胎儿在30周之前如果是臀位，50%以上的可以自动转为头位，但如果是在37周以后出现胎儿臀位，发生自转的可能性就会比较小。

臀位胎儿出现早产、胎膜早破、脐带脱垂的几率非常高，胎儿容易窒息，孕妇容易产伤，所以一般这种情况，医生都会建议剖宫产，这样大人和孩子保险一些。

而且外倒转术的进行也需要一定的条件，不是所有孕妇都可以进行。首先，胎儿必须是单胎，在胎膜还没有破，且子宫中羊水适量的时候。

另外，胎儿如果有脐带绕颈的情况也不能进行，产妇如果有高血压、产前出血，或者曾经进行过剖宫产手术，则不能进行外倒转术。

最后，外倒转术对医生的技术要求也很高，不是所有医生都可以做。

所以说，如果胎儿出现臀位，究竟选择什么样的分娩方式，还是需要医生来进行行轿专业的判断。

尽管顺产是最自然的分娩方式，但是孕妈妈们，不要对顺产抱有太大的执念，过多的干预医生的判断，从而把自己和胎儿都陷入有风险的境地中。

宝宝臀位？看医生如何徒手转胎位

臀位是胎位不正的一种 ，一般情况下是需要剖腹产的。但大多数的宝妈还是希望能自然分娩，毕竟这是对妈妈和宝宝最有利的分娩方式了。

而现实情况却是，臀位顺产的几率微乎其微！那么胎儿臀位的孕妈们，真的没办法顺产吗？

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潘女士顺产路上的拦路石

臀位顺产已经是难了， 高龄+妊娠糖尿病+臀位顺产 更是难上加难。

潘女士却在这种难上加难的情况下，在新世纪妇儿医院近10位医护人员的共同努力配合下 成功自然分娩 ！

他们究竟是怎么做到的？

这就得从一种神秘的产科秘术——臀位外倒转术说起了。

潘女士是一位 高龄二胎宝妈 ，能顺产分娩下这 时隔17年而来的宝宝 是潘女士的心愿。

但是天不遂人愿，潘女士21周产检显示 胎儿臀位 ，24周依然是臀位，且查出妊娠糖尿病，这简直就是在潘女士通往顺产的大道上摆上了两块拦路石！

如果潘女士血糖控制不良，很容易造成 巨大儿或者极低体重儿 ，症状严重时还有可能导致胎儿早产，新生儿出生后易发生 低血糖或有远期的并发症 。

对此，新世纪妇儿杨丽主任鼓励潘女士说

24周的臀位宝宝后期还是有可能会转正的，就算宝宝不转正，我们还是可以利用 臀位外倒转术 帮宝宝进行转身，但是想要实现顺产的首要任务是要把 血糖控制 住。

于是潘女士为了实现自己的顺产梦，严格按照 产检医生和营养医生 制定的孕期管理计划积极进行饮食和运动调理，血糖很快得到了控制。剩下的就是等宝宝转正了！

然而，一直到34周产检的时候，宝宝依旧稳坐胎内，没有丝毫要动的迹象，转正希望渺茫。于是潘女士寄希望于臀位外倒转术，而此时超声提示羊水指数只有7.6cm（根据《妇产科学》提示，羊水指数AFI正常范围是6-24cm）。宫内羊水偏少会限制胎儿活动的范围和幅度，这让实施臀位外倒转术的希望再虚枣次变得渺茫。于是潘女士又开启了漫长的补水之旅。

02

功夫不负有心人哪郑

宝宝完美实现“乾坤大挪移”

终于，难关被一个个攻克，37周+的时候，潘女士羊水达到了12.6cm，胎儿预估体重3000g，杨丽主任在B超复查后认为实施外倒转术条件成熟。于是5月22日，杨丽主任协同李莉医生和王慧敏医生、B超医生、麻醉医生、手术室护士、助产士、儿科医生在手术室做好了术差缓拆前准备及中转剖的预案。

在胎心监护和超声的引导下，杨丽主任将胎儿先露臀部慢慢推出骨盆入口，固定胎儿臀部和头部，推动胎儿头部逆时针方向旋转到达骨盆入口处，胎儿顺利转身。就在以为手术即将结束的时候，调皮的胎宝宝此时跟医生们玩起了战术，不但没有头入盆反而又转回了臀位，之前是双腿屈膝于腹部，而这次则改成了单膝跪地的姿势（一条腿屈膝于腹部，一条腿则直立于盆腔内）。

调皮宝宝的再次转身，给倒转术带来了更大的难度和风险，潘女士及家属了解情况后表示理解，依旧希望能够在保证母女安全的同时再试一次，而潘女士还在术中不断的给自己和医护们加油鼓励。好在倒转过程很顺利，胎儿回归头位，胎心监测无异常，术后超声下无脐带绕颈，无胎盘早剥，持续胎心监护40分钟无异常，潘女士被转入病房休息。

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潘女士顺产梦成真，可爱宝宝成功分娩

术后的监测一切正常，潘女士的生命体征平稳，但是细心的付迎军医生发现，潘女士胎心监护提示NST(+-)基线平直伴有轻度可变减速，担心潘女士可能会出现胎盘早剥，立即向杨丽主任汇报了情况。通过B超复查：羊水指数有所减少，考虑现在胎儿已经足月，身体发育基本成熟，杨丽主任决定提前催产分娩，潘女士一家表示认可和支持。

晚上9：26分，潘女士顺利产下6斤多小公主一枚，仅轻微撕裂无侧切。

潘女士的爱人看着妻女，幸福无以言表。

“这简直就是奇迹，乾坤大挪移再现世间！高明的医术，专业的团队，实现了妈妈的愿望！以后如果有机会要三胎一定还会选择新世纪妇儿医院！”