疤痕子宫破裂的几率

女性在怀孕时都希望自己可以顺顺利利的生下孩子，但是也会有一些意外情况出现，不是所有的孕妇都可以顺利的生产的，有一些孕妇们会出现子宫破裂的情况，这种情况对于孕妇来说是比较危险的，所以孕妇们在生产前都会非常的担心。那么疤痕子宫破裂的几率?

疤痕子宫破裂的几率? 根据英国的文献，剖宫产后子宫破裂发生孕产妇死亡的概率为0.17‰，相比之下成功率就非常高了，所以绝大多数对于母亲还是比较安全的。对胎儿来说有一定的风险。据报道，瘢痕子宫破裂，新生儿围产儿死亡率为3%-6%。但是除了存活外，还有一个新生儿并发症，这个主要与新生儿出来的十分钟有关，如果是在十分钟之内剖出来，十个中有九个都是健康的，只有一个新生儿是有并发症的，但是如果是在半个小时之后出来的，六个子宫破裂新生儿中有五个都是有并发症的，只有一个是健康的。所以，如果发生子宫破裂，要及时进行剖宫产，在有条件急诊剖宫产的医院，做剖宫产后阴道分娩。

临床不完全数据统计，如剖宫产次数≥2次，则孕产妇子宫破裂风险是首次剖宫产的54.97倍。随剖宫产次数增加，子宫破裂可能性增加，故瘢痕子宫的孕妇，应定期产检，若无宫缩，可在39周行手术终止妊娠。如果孕晚期出现宫缩，应及时就诊。若孕妇首次行剖宫产术后，存在子宫切口感染、延裂或延期愈合，需手术终止妊娠，预防发生子宫破裂。

瘢痕子宫情况下子宫破裂的几率为1%。瘢痕子宫发生子宫破裂的风险与以下因素有关系：前次剖宫产的切口类型及位置，如果选择在子宫体部或与子宫下段交界处缝合时，容易出现上下缘解剖对合不良而影响愈合，增加子宫破裂发生的风险。如果缝合子宫切口的时候，单层锁边缝合子宫破裂的风险要高于双层缝合。

疤痕子宫在怀孕时疤痕处子宫肌层变薄，顺应性差，扩展能力差，出现子宫破裂的几率很大。产妇应当在预产期前提前两周到医院待产，因为有部分疤痕子宫再孕的产妇在妊娠末期会出现自发性子宫破裂。另外产妇要注意做好心理准备，积极配合医生的分娩处理。

子宫疤痕厚度多少正常? 子宫厚度一般是用B超检查子宫最下面前壁的地方，那是子宫壁最薄的区域，以此来判断疤痕的厚度。正常情况下，子宫疤痕厚度必须大于三毫米才算安全的。如果检查厚度不到三毫米，那就是二级疤痕或者是三级疤痕，这种情况是很危险的，很容易引起子宫破裂，容易引起母子生命不安全的风险。所以怀孕以后要密切地观察瘢痕情况，确保宝宝和孕妈妈们的生命安全。

子宫疤痕厚度正常值在0.3cm以上。曾经做过子宫肌瘤挖除或者子宫剖腹产术后会留有疤痕，在怀孕以后随着胎儿的发育长大，子宫疤痕处的肌肉层弹性变差，不能够很好的伸展就会出现变薄，严重者会导致先兆子宫破裂或者子宫破裂，对孕妇和胎儿的生命安全造成威胁。曾有过子宫疤痕的女性，在孕期要注意适当休息，动态做B超检测子宫疤痕处肌肉厚度，如果是疤痕处的肌肉层厚度小于0.2cm，容易会发生意外，应该尽早采取相应处理措施。当女性曾有过子宫疤痕手术，需要间隔两年以上才可以怀孕。

二胎如果想顺产，分娩时子宫瘢痕的厚度要求约为0.5cm，但是只是试产，出现情况要随时做剖腹产。经历过剖腹产的孕妇在二胎分娩时如果瘢痕厚度不足，可能导致子宫破裂，造成大出血，这样是非常危险的，因此，一般疤痕子宫妊娠都建议剖宫产，要想要自然分娩，需要满足很多条件，不是单单看疤痕厚度就可以的。

自然分娩不利于产后恢复是真的吗?

随着 社会 的进步 科技 的发达，产妇生孩子也不仅仅局限于自然分娩了（顺产）。当产妇在分娩出现紧急情况时，剖腹产便起到了很大的作用。但是，相比于剖腹产来说，更多的产妇倾向于顺产。

自然分娩不利于产后恢复是真的吗？ 自然分娩即是 顺产 ，顺产是最传统的分娩方式，传承了几千年。而剖腹产是需要经过人工医学手术的分娩方式。自然分娩不利于产后恢复的说法，其实是不科学的。产妇生孩子，医院最提倡的分娩方式还是顺产，因为顺产不仅仅对胎儿好，相对来说对产妇也是最好的。

顺产与剖腹产的区别

1.胎儿经过产道出生的叫顺产，而剖腹产则是由医生把孕妇的肚皮子宫切开拿出胎儿的一种分娩手术。所以，相对来说，顺产对孕妇的伤害要小些。

2.顺产的孕妇在分娩过后，饿了或者渴了，就可以直接喝水吃饭，而剖腹产的孕妇却不行，需要等“排气”过后才可以吃饭喝水。（很受罪，有可能两天都不排气）

3.剖腹产的刀口在产妇的小腹上，因为缝合多层，不好恢复，可能等分娩后一个月了，刀口还没有长好。而顺产却没有那么长的伤口。顺产的孕妇也会有伤口，因为有时医生会根据当时的情况来决定是都需要实行会阴侧切。以让胎儿更快的出来，并减轻产妇的产道撕裂的可能。

4.顺产过后的孕妇可以根据自己的意愿决定是否很快的要二胎。这是随心所欲的事情。但是剖腹产却大不相同，如果剖腹产想要再要孩子，则需要等一两年。因为剖腹产的伤口很长很深，外面肚皮看起来已经恢复好了，但是子宫却没有那么快愈合，想要再次孕育，也需要在剖腹产一两年之后。

相比于剖腹产来说，自然分娩更有利于产后恢复。因为顺产创口小恢复的快，很快的可以下床运动锻炼。并可以用一些收腹用品来帮助恢复身材。

自然分娩不利于产后恢复是真的吗？不知道题主从哪里听来的，竟然会说自然分娩不利于产后恢复。相对于剖宫产，顺产更利于产后恢复，而且更少的遗留产后并发症，剖宫产没有想象中的那么好。

在我们临床上有这么一种讲法，顺产是宝宝从正门出来的，而剖宫产是宝宝另辟蹊径，走了歪门左道出来的，势必需要付出一些代价。剖宫产不仅需要在腹部切出一道口子来，而且在子宫上也要切一道口子来，这样宝宝才可以从中被掏出来。子宫上有一道口子，想想简单，但是这道口子会影响产后复旧，甚至影响以后的妊娠结局。而顺产后往往可以马上下床走动，更利于产后复旧。很多宝妈或许会讲顺产后容易导致盆底功能下降，这个不假，但是如果产后注意盆腔功能恢复，是完全可以避免这种情况的。

总结，作为一个专业的产科医生，可以肯定的讲自然分娩更利于产后恢复。祝好孕。

这种说法完全是搞错了啊，我们一直推荐的是顺其自然的自然分娩，而相对于剖宫产手术来说，自然分娩更有利于产后恢复才是真的。

有的人就是出现了这种错误意识，觉得顺产是孩子累死累活从下面分娩出来的，这个过程对妈妈的损伤更大，而事实上，剖宫产手术才是更不利于产后恢复的。

先说顺产，顺产可以说是瓜熟蒂落，正儿八经的通过产道，把宝宝带到这个世界的，而剖宫产不仅仅需要麻醉，还需要一层一层的打开一个大口子，然后再缝合，虽然伤口可以愈合，但是疤痕永远都在。

产后，顺产产妇当天就可以下床活动，自己上厕所，而且正常的进食也不会受到影响。剖宫产就不一样了，麻醉没过去，带着尿袋，伤口的疼痛，麻醉的不适，都会来，受到的痛苦一点儿也不比顺产少！

顺产的产妇，有的第二天就可以自己在病房里溜达了，我自己是顺产，早上生完，晚上就可以自己慢慢溜达着去厕所了，而这个时候，大多数剖宫产的产妇还在床上躺着，尿袋可能还没有拔掉呢！

所以，别迷信什么剖宫产伤害更小，也别以为剖宫产做了，就不会有阴道松弛，盆底肌的压力是怀孕的时候就已经开始的。剖宫产作为手术，是需要有指征的，别上来就跟医生要求剖宫产，而是要看医生的判断，你有没有必要挨这么一刀！

我生了俩孩子，第一次顺产(自然分娩)，第二次剖腹产。

自然分娩比剖腹产好恢复，这是毋庸置疑的。

如果在没有剖腹产手术指征的时候，一定要勇敢的尝试顺产，实在顺不下来再转剖腹产也好啊。

我第一次生宝宝，顺产，那整个过程虽然很艰难，熬过去就好了，生完几小时去厕所一个人也没问题。

第二次生宝宝，医生不让顺，只能剖，生完48小时很痛苦，也不能下地，48小时，镇痛棒麻药劲过去，真的很痛苦。

剖腹产的伤口恢复，是个漫长的过程。

相比之下，顺产就好恢复多了。

剖宫产常用的是子宫下段剖宫产术，是指妊娠末期或临产后，经腹腔切开子宫膀胱反折腹膜，推开膀胱，切开子宫下段，娩出胎儿及其附属物的手术。

手术的适应症有：骨盆狭窄，头盆不称，胎儿横位或臀位，软产道异常，中央性前置胎盘，胎盘早剥，脐带脱垂等不能正常分娩的情况。换句话说就是没有办法的办法。

在剖宫产后需要注意如下一些情况，以及术后的并发症：

1.手术以后,在肛门尚未排气前,暂行流质饮食,等排气后才改用半流质饮食,逐渐恢复普通饮食。

2.由于手术过程是切开腹壁，探查腹腔，推离膀胱，显露子宫下段，切开子宫，娩出胎儿，娩出胎盘，清理子宫腔，缝合子宫切口，缝合腹膜反折，缝合腹膜切口。所以术后是不能立刻下床的，手术过后麻药作用减弱，伤口疼痛也会影响排便和下床走动。

3.手术过程中可能会发生因为仰卧位导致的低血压综合症，子宫异常出血，脏器损伤或者羊水栓塞等危及生命的并发症。

4.手术后由于切口深而大，容易发生术后感染，腹壁与子宫切口感染，子宫腹壁瘘，子宫切口愈合不良，剖宫产术后晚期出血，肠梗阻，腹壁子宫内膜异位症等。

5.剖宫产后子宫上的切口愈合会形成瘢痕，可能影响下一次的受精卵着床，甚至着床位置不佳。由于瘢痕处于子宫下方，容易导致着床位置较低形成前置胎盘，或者受精卵直接着床在瘢痕上，由于瘢痕处子宫肌层十分脆弱，容易在孕育后期随着胚胎增大造成子宫破裂危及生命。

6.手术以后需要留置尿管12到24小时，留置尿管期间也容易造成尿路感染。

然而上述的这些情况在自然分娩时是不会遇到的。

只要骨盆和软产道符合自然分娩的条件，并且胎儿位置与头盆关系也符合自然分娩的条件，准妈妈都应当先尝试阴道顺产，也就是自然分娩。自然分娩前由于子宫口需要完全张开至十厘米，子宫收缩的疼痛十分剧烈，但是一旦胎儿娩出后，疼痛将随之消失，在产房休息两个小时后便能行动如常人，自由走动，正常饮食，只需在内裤中垫片卫生巾防止恶露弄脏内裤就可以正常生活了。之后子宫的恢复，盆底肌和腹部肌肉的恢复都将自然进行。

需要注意的是无论是剖宫产还是自然分娩，骨盆都会因为怀孕而变宽变大。因为骨盆之间的韧带和软产道都是在激素的作用下变松变软，不是只有胎儿经过骨盆才会使骨盆变形，剖宫产骨盆一样变形。而且，不论剖宫产还是自然分娩，在生完宝宝之后，随着激素水平的恢复，骨盆之间的韧带也会一定程度的变紧，软产道也会恢复如孕前水平，不会因为生育过后软产道松软影响性生活（所以说句题外话，所有的产后缩阴产品都是没有必要的）。

现在随着医疗条件的进步，无痛的自然分娩十分盛行，在进行麻醉的情况下也可以自然分娩，准妈妈不需要特别恐惧，更加没有必要因为恐惧自然分娩的疼痛选择剖宫产（因为剖宫产术后麻药作用消失后的疼痛会更加激烈且持久）。自然分娩后宝妈的恢复速度是任何其他分娩方式都不能与之媲美的。

当然那些剖宫产的宝妈也不需特别担心，只需要科学合理的护理，避免产褥感染的发生，身体恢复后也是可以与孕前无差的。

不论是剖宫产的宝妈还是自然分娩的宝妈，为人母的辛苦都是一样的，为孩子做出的努力和奉献也都是一样的！妈妈们都是最伟大的！

希望我的回答可以帮助到您！

当然不是。

医院都是提倡自然分娩不是没有道理的。

顺产的产妇一般生完当天就可以自行下地活动或者上厕所，进食也不会受到影响，对胎儿和孕妇也比较好。而剖腹产就不行了，毕竟是在肚子上划开一层层的刀口后再进行缝合的，等麻药过去后，那个感觉无法言说，反正就很痛苦。再者对于爱美的产妇来说，剖腹产后肚子上留下的那一道疤痕也是非常难受的。并且顺产的产妇可以自己的意愿决定什么时候要二胎，而剖腹产的必须要等个1-2年才行。

估计又会有人说宁愿选择剖腹产也不要顺产，怕顺产导致阴道松弛、盆底肌损害太大。但是剖腹产同意也会对盆底肌造成损伤的，之前也回答过一个顺产和剖腹产哪个对盆底肌损害小的问题，感兴趣的也可以去看看哈。

那么哪些人群需要剖腹产？

大部分孕妇都是自然分娩的，但是有个别情况是不可以的，比如说：盆骨狭窄，特别瘦小的女性可能会有难产情况的，这个时候需要剖腹产；胎位不正的，也就是胎儿的头朝上，屁股朝下的，这一情况也需要剖腹产；胎儿过大，这种情况也可能是要剖腹产的。

如果孕妇能自己生产，当然首选是顺产，也建议孕妇在孕期要适当的、合理的控制体重，适当做些运动，做好产前检查，尽量顺产。

-Dr.X-

一个医学博士、外科医生和三娃奶爸

《学会看病》作者

带给你有态度、有温度的 健康 干货和 育儿 锦囊~

自然分娩如果不利于产后恢复的话，那么整个自然界将无法繁衍，自然分娩是所有生物历经不知道多少年才发现的最佳生育方式，能不好吗？

如果担心的是侧切的话，不用很纠结，痛苦的日子过了就好了

若果自然分娩不利于身体恢复，就没有更好的自然恢复过程了！

所谓自然分娩就是顺产，胎儿经过阴道分娩出来的方式。这是我们人类从古至今的分娩方式，当然是有好处的啦！

随着时代的改变，生活质量的提升，现在越来越多的人选择剖腹产，有的产妇认为顺产太痛了，不想经历这个痛苦，还有的产妇担心阴道会松弛，从而选择剖腹产，其实这些想法都是不科学的。分娩方式需要经过产检及产科医生的评估才能选择哦，不是你想顺产就能顺的呢，有的胎儿过大，产妇骨盆过小，只能选择剖腹，但如果能顺产，尽量选择顺产比较好，这样身体恢复得快，也不存在肚皮有刀疤的问题了，而且顺产后第二胎也可以尽快安排，剖腹产要等上3至5年。

顺产的妈妈母乳喂养也会顺利一些，胎儿娩出30分钟左右即可开始母乳喂养，奶水比剖腹产的妈妈来的要快一些。

如果担心侧切导致阴道变松弛，那么可以在孕期合理饮食，控制胎儿体重，避免胎头过大，这样有助于顺产。此外，分娩后，可以多做凯格尔运动，这样有助于阴道壁修复。

最后，无论哪种分娩方式，胎儿能 健康 安全的出生，就是最好的，选择适合你的分娩方式即可，祝愿每一位伟大的母亲都能安全分娩！

当然不是真的。

自然分娩，也叫阴道分娩或顺产，目前人类的分娩方式只有两种，另外一种叫剖宫产，划开腹部，再划开子宫，再把宝宝从这道口子里取出来。

如果胎儿大小、产道和产力能够相互适应和成全，产妇自然分娩后的第6-8周开始，子宫创伤和身体便开始慢慢恢复；如果胎头比产道稍大点，为方便宝宝出来，医生可能会在产妇的阴道侧切一刀，伤口不会超过8厘米，产后按时消毒，清洗伤口，避免感染细菌，伤口一般在产后半个月内愈合。

相比自然分娩，剖宫产的伤口有10-15厘米，腹部和子宫各被划一刀，出血量多，伤口大，产妇子宫和身体想要复原，自然需要更长时间，尤其是腹部和子宫的伤口，产后需要经常换药，小心护理，不让水或汗水流进伤口，在伤口长出新肉愈合时，伤口处会难忍瘙痒，如果不好好护理，在阴天或下雨天，伤口处还会隐隐发疼，腹部和子宫伤口处想要完全恢复如初，至少需要1-3年时间，所以相比剖宫产，自然分娩更有利于产妇在产后身体恢复。

但两者相比较，顺产也是有缺点的，比如盆底肌损伤、阴道松弛，如果盆底肌损伤过大，产妇又不及时做盆底肌修复，是极有可能存在子宫脱垂的危险，记得今年5月初，一个在广场跳广场舞的大妈，跳着跳着，居然把子宫跳出来了，经过检查，才知道是子宫，后来为保性命，大妈只好切除子宫，还好这大妈已有60岁，对于生育方面，应该是没有念想了。