江西农村医疗保险报销的问题

一、江西农村医疗保险报销的问题

1、购买乡医保分20元和50元两类。购买20元的，年报销最高限额5万元；购买50元的，年报销最高限额8万元。

2、报销比例为：一级医院（镇级卫生院），100元起报，100元以内自负，超过100元的，自负30%，医保基金报销70%；二级医院（县级医院）300元起报，300元内自负，300元以上的，基金基金报销60%，自负40%；三级医院（市级医院）500元起报，500元以内自负，超过部分，自负60%，医保基金报销40%。

3、因为不知道你的交费标准，所以，你实际能报销多少，建议你按照以上比例计算。呵呵

另外，除了按规定报销医药费外，还可向当地社保机构申请大病救助补助资金。高的有几万元呢！

祝顺利！

二、生育险报销的条件是什么呀？能报销多少

条件

生育保险(maternity insurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

生育保险作为社保五险之一，比较特别：第一，保险费用完全由企业支付；第二，享受报销待遇的前提是必须在生产期间。那具体什么是生育保险呢？

生育保险，是国家和社会对女职工在怀孕和分娩时给予的一种物质帮助。生育保险的主要内容是在女职工生育以及产前产后时，对她们提供医疗服务和产假期的生活保险待遇。

生育保险其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。

我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要；二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。

生育保险报销范围

生育保险的报销范围包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用。生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

生育保险报销的适用人员是所在城市常住户口的职工和持有所在城市工作居住证的外埠人员；及在北京工作并参加生育保险的外埠人员。

女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。

女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。

报销多少

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣；假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。

对于原参加生育保险的职工，在2012年1月1日前已经生育或计划生育享受产假，但在之后申报生育津贴的，按照新计发办法计算生育津贴。

三、江西新农合异地生产可以报销吗

呵呵，江西新农合异地生产可以报销，不过如果嫁至外地或在外地居住，在住院生产时需通过咨询电话联系新农合进行登记备案，也可办理转诊手续，不过异地住院报销的比例较低，甚至国家补贴的降消费也没有了！

四、我有湖南怀化农村医疗保险在江西萍乡生孩子可以报销吗？

异地生孩子农村合作医疗保险可以报销

医疗保险是属地管理的，原则上是在哪里参保，就在哪里享受医疗保险待遇。离开参保地就医，需要到参保地社保局申请办理异地就医手续，或在定点医疗机构办理转院证明，才可以异地住院就医享受医疗保险待遇。没有办理异地就医或转院证明的不能享受医疗保险待遇。

一般报销费用需出具以下几方面资料：1、医院康复出院小结及缴费清单；2、缴费凭证；3、新型农村合作医疗证及本人的身份证；

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五、有湖南农存医保,在江西萍乡生孩子可以报销吗

这属于异地报销

应该可以

但需要提前申请

相关资料要咨训清楚并备齐盖章

六、生育保险报销条件

生育医疗待遇费用报销办理程序：申领条件：

参保人享受生育医疗费用报销待遇，应同时具备下列条件：

⑴符合国家、省、市计划生育政策规定(不含政策外怀孕而采取的补救措施)；

⑵参保人在流产、引产、产道分娩、剖宫产之日（以排胎或新生儿出生日期为准），已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上（含本数），且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。生育医疗费用报销待遇:符合计划生育政策的生育医疗费用，按定额标准由基本医疗保险基金支付。参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的，不能享受生育医疗待遇；连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的，按定额标准的30%支付；连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的，按定额标准的100%支付。

受理范围:女性参保人在生育当日后12个月内，持相关材料到其参保所在辖区或户籍所在辖区的人社分局办理生育医疗待遇报销手续。统一在市属单位参保而各镇区有分支机构的，可在工作地所在辖区的人社分局办理。

七、无痛分娩可以报销吗

法律分析：1.无痛分娩属于生育保险内的生育费用，是可以报销的。根据《生育保险办法》第十二条 生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。计划生育的医疗费用指职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产术或者引产术等发生的医疗费用。

2.无痛分娩，这种分娩的方式与过程中，女性所经受的痛苦是比较少的，主要是因为在女性分娩的时候，会使用一些减轻汤桶的方式，这样女性感受到的疼痛会少一些，所受到的疼痛的折磨也会少一些的。这样女性在身缠之后，身体会稍微好一些，不会感到过于疲倦的。

3.进行无痛分娩的方法主要有借助药物进行的，这就是药物镇痛的方法。还有一种是非药物镇痛的。这种方法主要指的是呼吸的方法，还有精神安慰法等。无痛分娩对于女性来说是一种福音，目前得到了比较广泛的营养，尤其是在国外应用更加普遍。

4.孕妇无论是采取哪种分娩方式在分娩过后都需要好好的休养，而且需要心情愉快，而且尽量保持身体的清洁。

法律依据：《企业职工生育保险试行办法》第六条 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。

女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。