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杭州新生儿医药费怎么报销医保

296 2023-07-04 15:32 admin

一、杭州新生儿医药费怎么报销医保

门诊:

300元起付线。300元以上的在医保报销费用里面,三级医疗机构为40%,其他医疗机构为60%,社区卫生服务机构为70%。

其中,三级医疗机构是指市级及以上医院,比如浙江省儿保为三甲医院,属于这档。其他医疗机构是县市级医院,下文简称二级医院。乡镇、社区卫生服务机构为一级医院。

住院:

在医保报销费用里面,三级800元以上,70%;二级500元-25万元,75%;一级,300元以上80%。

普通门(急)诊医疗费个人负担有何规定:

在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定结算:

(一) 先由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用,具体为300元。

(二)超过门诊起付标准以上部分医疗费,由统筹基金和个人共同承担,统筹基金承担的比例为:三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)为40%,其他医疗机构(含二级及相应医疗机构,下同)为60%,社区卫生服务机构为70%。

(三) 选择全科医生签约服务的少年儿童参保人员,其在签约的社区卫生服务机构门诊就医的,统筹基金承担比例在本条(二)规定的基础上提高3个百分点。

参保的少年儿童在签约的社区卫生服务机构首诊,或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的,门诊医保起付标准减免300元。

在一个结算年度内,参保人员发生的符合基本医疗保险开支范围的普通门诊医疗费,基金承担比例看这里

住院和规定病种门诊医疗费结算有何规定:

在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定结算:

(一) 少儿医保由统筹基金参与支付的住院最高医疗费限额为25万元。

(二)承担一个住院起付标准,两次及以上住院的,起付标准按最高等级医疗机构标准计算。具体为:三级医疗机构800元,其他医疗机构500元,社区卫生服务机构300.

(三)住院起付标准以上最高限额以下部分医疗费,由统筹基金和个人共同承担。统筹基金承担的比例为:三级医疗机构为70%,其他医疗机构为75%,社区卫生服务机构为80%。

(四) 25万以上部分医疗费,符合大病保险规定的,由大病保险基金按照70%的比例予以承担。

二、杭州新生儿报销需要哪些材料

杭州新生儿报销出生费用,三级医院起付线650元以上,限额2000元,报销比例50%。二级医院起付线300元以上,报销比例60%。一级医院不设起付线,报销比例65%。

三、杭州新生儿报销比例

首先社保卡生育报销如下:生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数。正常生育的 按3个月(90天)计发;晚育的按3.5个月(105天)计发;生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发。

希望对你有帮助。

四、杭州新生儿医保 政策

每个省市和地区关于新生儿正大保报销的比例规定是不一样的,目前没有统一的标准,不同级别的医院报销比例也不一样,如果宝宝生病住院,办理医保卡后,就可以按照一定的比例来报销,报销比例一,二,三,级医院分别为80%,7o℅,6o%,统筹基金最高支付限额5万元,大病医疗保险最高支付限额达到1o万元

五、杭州新生儿医保能否报销刚出生时住院费用

可以直接报销,直接选择定点医疗机构住院,在出院时系统会自动结算报销费用。跨省异地就医,就需要用社保卡在参保地社保机构登记异地就医,再选择定点医疗机构。住院时出示社保卡,医院如果开通了异地就医快速结算,费用会直接由系统报销。没有开通该服务,需要那费用发票去社保局报销。

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