儿童口腔健康懒人包：基础观念篇

自六个月大开始，我们在「健儿门诊」时就会不断的提醒爸妈孩子口腔健康的重要。因为我们总是相信「预防重于治疗」。再说， 台湾儿童的蛀牙率，在全世界是排前几名的。根据调查，台湾5岁儿童龋齿盛行率达79%，12岁儿童平均蛀牙颗数为2.5颗，远高于全球189国家平均值的1.67颗 ，在经济合作发展组织（OECD）34个国家中，蛀牙颗数也排名第二高。

总是希望我们可以一起改变这个现况。这几年下来，门诊中我也累积了不少关于儿童口腔健康的问答与迷思。为了确保知识的正确性，特别邀请何佳蓉医师，跟我们分享一些关于「儿童口腔健康」的正确观念。

口腔健康自幼培养

儿童口腔健康天丛念段字第一号的迷思就是：乳牙坏了没关系，反正以后会再长。但事实上， 乳牙健康如果有问题，可是会严重影响恒齿的生长。 乳牙有问题，恒齿容易长得不好，以后比较不健康，排列不整齐等等。将来可能会需要耗费一大笔钱去矫正牙齿，更不用提矫正牙齿本身的痛苦（我就是苦主Q.Q……）。小时候顾好口腔健康，对孩子来说也是一辈子的资产。

乳牙健康很重要！乳牙健康很重要！乳牙健康很重要！

美国儿科医学会的建议

所有的孩子，都建议 从六个月大起接受口腔健康筛检。还没长牙齿的也是。第一件事情就是口腔风险评估。 看孩子的口腔健康有无危险因子，或保护因子。

危险因子（有害口腔健康的因素）包含了：

1.主要照顾者本身的口腔健康不佳。 2.主要照顾者无定期检查口腔的习惯。 3.孩子持续的饮用含糖饮料。 4.孩子进食频率太高。就是整天吃吃吃的意思。如果不断地进食，那牙齿表面的食物。残渣或细菌产生的酸，就会来不及被唾液所冲洗或中和掉。这也会导致蛀牙。 5.孩子本身带有某些疾病。如：需要某些特殊饮食、发展迟缓、胃食道逆流等等。

保护因子（有利口腔健康的因素）包含了：

1.孩高则子从小就固定的看牙医。 2.使用含氟的自来水或吃氟锭。 3.孩子有固定涂氟。 4.有好的刷牙习惯，目前建议是一天两次。

台湾的现行做法

国民健康署，目前是有补助牙齿涂氟的预防保健项目。六个月大以上的孩子，每半年一次可至提供此服务的牙医诊所接受涂氟。同时，我会推荐您前往会做「口腔健康卫教」的牙医诊所。相较于涂氟，渗誉我认为给予家长与孩子正确的口腔卫生观念，才是更加重要的事情。

自我检查

下图是一些常见的儿童牙齿问题，如果有看到这些状况，一定要尽快带给儿科医师或牙医检查治疗喔！

A.牙齿有部分开始变白。这是牙齿脱钙现象，表示牙齿已经开始受到腐蚀了。 B.龋齿已经产生，务必寻求牙医协助。 C.牙菌斑为食物残渣与细菌的综合体，也是牙齿的危害根源之一。如有此现象，务必加强口腔清洁，同时可寻求牙医的协助与卫教。 D.牙龈的发炎原因很多，可能是感染，也可能是因为清洁不佳。

结论

预防重于治疗。如果从小就能注意口腔健康，将会是孩子一辈子的健康资产，而且也可以帮您与帮孩子在将来省下一大笔金钱喔！