孕妇为什么会有羊水过少？

孕妇为什么会有羊水过少？

许多先天畸形特别是泌尿系统畸形与羊水过少有关，如先天性肾缺如、肾发育不良、多囊肾和尿道狭窄或闭锁等。上述畸形导致尿液生成减少或不能生成，所生成的尿液不能排出或排出减少，无尿或少尿，导致羊水生成下降，羊水吸收正常，最后出现羊水过少。 2.胎盘功能不全

胎盘是胎儿和母体间的物质交换的器官，胎盘功能降低可以

导致胎儿血容量下降，胎儿肾脏血供下降最后导致胎尿生成减少。胎盘功能是由胎盘血供，胎盘的母儿屏障和胎盘有效工作面积决定的，胎盘功能降低通常包括胎盘血液供应下降、胎盘母儿屏障渗透功能下降和胎盘的有效面积下降。

胎盘血液供应下降理论上包括孕妇血容量下降孕妇血压下降和胎盘的供应血管异常等多种原因，但多认为孕妇血容量下降是胎盘血液供应下降的主要原因。

胎盘在母儿间进行物质交换的基本结构是胎盘的母儿屏障，胎盘母儿屏障由于水肿、血栓形成、纤维化、钙化等病理机制均可以导致胎盘母儿屏障功能障碍，胎儿与母体间物质交换下降，最后导致羊水生成下降。过期妊娠孕妇，胎盘总体积不变，但由于胎盘母儿屏障的上述变化，导致总的有效的胎盘的物质交换面积下降，最后出现羊水过少。

临床工作中常见到胎盘体积小、厚度薄可能同时合并胎盘母面的钙化纤维化这种胎盘的基本胎盘母儿屏障可能正常或下降，但总的有效面积降低胎盘功能严重不全，此种胎盘通常合并羊水过少和胎儿宫内发育迟缓。 3.药物作用

许多药物可引起羊水过少，常见的有非甾类解热镇痛药和血管紧张素转换酶抑制药两类，非甾类解热镇痛药中研究最多的是吲哚美辛。吲哚美辛可以导致子宫、胎盘循环下降，胎儿血容量和肾血容量下降，尿液生成下降。

羊水不足是什么原因造成的

有部分孕妇会出现羊水少的症状，导致羊水偏少的可能原因比较多，比如胎儿的畸形，胎儿泌尿系统的疾病，还有胎盘功能的下降等等情况，都会引起羊水偏少。羊水偏少还有一个原因就是胎儿发育迟缓。所以首先要找出孕妇羊水少是什么原因造成的，并观察胎儿发育是否正常。

胎儿畸形

如胎儿先天性肾缺如，肾发育不全，输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。

2

过期妊娠

过期妊娠时，胎盘功能减退，灌注量不足，胎儿脱水，导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时，胎儿过度成熟，其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高，尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%～30%。

3

胎儿宫内发育迟缓（IUGR）

羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一，慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配，主要供应脑和心脏，而肾血流量下降，胎尿生成减少而致羊水过少。

4

羊膜病变

电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄，上皮细胞萎缩，微绒毛短粗，尖端肿胀，数目少，有鳞状上皮化生现象，细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少，上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。

妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少（oligohydramnios）。妊娠早，中期的羊水过少，多以流产告终。羊水过少时，羊水呈粘稠，混浊，暗绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0。1％，但近年由于B型超声的广泛应用，羊水过少的检出率为0。5％～4％，检出率有所增加。羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。