股骨坏死怎么治疗啊？

股骨坏死怎么治疗啊？

一般治疗

停止服用激素、戒酒等针对发病原因的治疗。

保护性负重，避免撞击性和对抗性运动。

对早、中期患者，可减轻疼痛，建议应用双拐，不主张使用轮椅。

高压氧治疗通过提高氧分压，改善骨细胞缺氧从而促进股骨头修复。

通过适当能量标准的冲击波治疗股骨头坏死的原理，可能是刺激血管再生、诱导骨生长和改变组织结构及骨重建。

药物治疗

对早期坏死可选用抗凝药物、扩血管药物与降脂药物的联合应用，如低分子肝素

、前列地尔

、华法林

与降脂药物的联合应用等。

应用抑制破骨和增加成骨的药物，如磷酸盐制剂（阿仑膦酸钠）、美多巴等。视坏死情况，药物可单独使用，也可配合保髋手术应用。

手术治疗

股骨头坏死进展较快，非手术治疗往往效果不佳，多数患者会面临手术治疗。手术治疗主要分为保髋手术和换髋手术（人工髋关节置换术）。

保髋手术

保髋治疗目的是缓解疼痛、重建髋关节功能，试图恢复股骨头血供，避免或延迟行人工髋关节置换术。对于早期股骨头坏死（ARCO Ⅰ～Ⅱ期）以及年轻的患者尤其是青少年更适宜保髋治疗。

髓芯减压术

髓芯减压术的原理是通过钻孔降低股骨头髓腔内的压力并减轻疼痛，创造通道促进新生血管迅速形成，以尝试恢复股骨头内正常的血运。

非结构性植骨术

非结构性植骨术为广义概念，植入材料可包含自体松质骨、同种异体骨、骨替代物如磷酸钙以及含细胞因子如BMP-2的植入材料等。植骨不仅可填充坏死病灶清理后的空腔，还能临时性担任软骨下的支撑结构，通过骨诱导或骨形成等方式，促进新骨生成。

股骨头坏死早期采取治疗措施预后效果更好，主要有手术和保守治疗两种方法。

股骨头坏死为股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷，引起病人关节疼痛、关节功能障碍的疾病。

股骨头坏死的患者，首先进行保守治疗，保守治疗主要包括避免负重以及药物治疗和物理治疗。保守治疗就是通过减少股骨头承重区所受压力，促进局部血供以及减轻炎症反应，增加骨组织密度和促进骨和软骨生长，从而延缓股骨头坏死进一步进展。

保守治疗效果不佳的可采用手术治疗，包括介入治疗、植骨手术、关节置换等方式，具体采用何种方式应综合评估具体病情，制定合适的手术方案。

建议股骨头相关异常症状时，建议及时就诊，根据自身情况选择合适的治疗方案

股骨头坏死是临床中一种常见疾病，其发生、发展的过程缓慢。在临床中有四期，每一期的治疗方法都不同。Ⅰ期要减轻患者的负重，必要时配拐杖。如果双侧髋关节出现疼痛，出现股骨头坏死时，先要求患者坐轮椅，甚至卧床休息。对于Ⅱ期、Ⅲ期患者，要求患者进行有创治疗，包括手术，以及现在热门的保髋手术，钻孔减压，植入跖骨以及肌骨瓣，肌骨瓣移植等。对于Ⅳ期患者，需要进行关节置换手术，进行全髋关节置换，解决患者长期疼痛问题，提高患者的生活质量。

股骨头坏死一般是切除治疗，也就是说锯掉，大部分锯掉是最快的方法。

去医院，不要自己解决，股骨坏死可是大病治疗不妥当可能会残疾一生，需要想将死的骨头换掉，然后使用人造骨头。

怎样治疗股骨头坏死

问题一：股骨头坏死，需要怎么治疗，治疗过程中需要注意些什么？ 您好！目前治疗股骨头坏死的方法非常的多，使用不同的方法治疗，效果是不一样的，根据治疗效果来看，可采用保守DSA血管融通疗法，DSA血管融通疗法局部应用高浓度溶栓、扩血管药物，解除血管痉挛，融通微血管栓子，增加动脉灌注，改善静脉回流，降低骨内压，从而改善股骨头区域血运，有效促进和沟通侧支循环，以有利于新骨生长，死骨修复，进而防止股骨头塌陷及延缓关节退变进展。祝您早日康复！

问题二：怎么治疗股骨头坏死 股骨头坏死能治疗的。一般治疗采用外治牵引与内服，您还可以采用 *** 、针灸、理疗、熏蒸辅助治疗。建议您平时要加强髋部的自我保护意识，走路时要注意脚下，小心摔跤，不要干过重的活，不用或少用激素类药物，不要养成长期大量饮酒的毛病，在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动。

问题三：西医是怎么治疗股骨头坏死的? 股骨头坏死患者骨骼矿物质流失严重，是急需要营养补充的。患者在日常饮食中要注意增加钙的摄入量，食用新鲜蔬菜和水果不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物等。1、每天早晨服用一杯鲜奶，多喝骨骨头汤，像牛骨、猪骨和狗骨的大骨头。2、用虾仁和红梗熬汤，早晚各服一次，还可以用黑白木耳和冰糖熬汤服用。3、猪小排骨和冬瓜一块熬汤，或者用生姜、当归、羊肉，熬至羊肉熟烂，喝汤食肉。4、除了日常饮食需要注意，最重要的还是治疗，使用骨蚀再造膏是当前比较适合的方式。总之，股骨头坏死饮食要多补充营养，也要记住什么该吃，什么不该吃。科学合理的饮食可以帮助患者调理身体，促进坏死骨的吸收，新骨加快生长，促进股骨头坏死康复。

问题四：股骨头坏死该怎么治疗？液陪 股骨头坏死的非手术治疗 要注意非手术治疗ONFH的疗效尚难预料。

一、保护性负重 学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛，但不提倡使用轮椅。

二、药物治疗 适用于早期（0、I、II期）ONFH，可采用非类固醇消炎止痛剂，针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗，阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷，扩血管药物也有一定疗效。

三、物理治疗 包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等，对缓解疼痛、促进骨修复有益。

股骨头坏死的手术治疗 多数ONFH患者会面临手术治疗，手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等，适用于ARCOI、II期和III期早期，坏死体积在15%以上的ONFH患者。如果方法适当，可避免或推迟行人工关节置换术。

一、股骨头髓芯减压术（core depression） 建议采用直径约3mm左右细针，在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白（BMP）植入等。此疗法不应在晚期（III、IV期）使用。

二、带血管自体骨移植 应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等，适用于II、III期ONFH，如应用恰当，疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症，并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。

三、不带血管骨移植 应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的ONFH，如果应用恰当，中期疗效较好。

四、截骨术 将坏死区移出股骨头负重区，将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早、中期的ONFH。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。

五、人工关节置换术 股骨头一旦塌陷较重（III期晚、IV期、V期），出现关节功能或疼痛较重，

人工关节置换术

应选择人工关节置换升锋术。对50岁以下患者，可吵埋晌选用表面置换，此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质，但各有其适应症、技术要求和并发症，应慎重选择。

人工关节置换术对晚期ONFH有肯定疗效，一般认为，非骨水泥型或混合型假体的中、长期疗效优于骨水泥型假体。股骨头坏死的人工关节置换有别于其他疾病的关节置换术，要注意一些相关问题：1、患者长期应用皮质类固醇，或有基础病需继续治疗，故感染率升高；2、长期不负重、骨质疏松等原因导致假体易穿入髋臼；3、曾行保留股骨头手术，会带来各种技术困难。另外还有：死骨清除骨水泥填充股骨头重建术

另外，学术界对无症状的ONFH治疗存在争议，有研究认为对坏死体积大（>30%）、坏死位于负重区的ONFH应积极治疗，不应等待症状出现。

不同分期股骨头坏死的治疗选择

对于0期非创伤性ONFH，如果一侧确诊，对侧高度怀疑0期，宜严密观察，建议每6个月进行MRI随访。

I、II期ONFH如果属于无症状、非负重区、病灶面积15%者，应积极进行保留关节手术或药物等治疗。

IIIA、IIIB期ONFH可采用各种植骨术、截骨术、有限表面置换术治疗，症状轻者也可保守治疗。

IIIC、IV期ONFH患者中，如果症状轻、年龄小，可选择保留关节手术，其他患者可选择表面置换、全髋关节置换术。...>>

问题五：国外怎样医治股骨头坏死 国内外对于股骨头坏死的治疗上其实都大同小异，综合性的医院一般主张手术，专病专治的专科医院，因为疗法不同又不同的针对性方案。

不知道您现在的情况具体是什么样的？如果大家在股骨头坏死疾病方面有不明白的，可以直接问

问题六：股骨头坏死如何医治 你好，治疗股骨头坏死，不可随便医治，一定要找专业的医院进行治疗，以免延误病情，造成不可估计的后果。可尽快到正规的三甲医院，一般的小医院在治疗股骨头坏死，技术、条件都不达标，该疾病不会得到控制的。

问题七：哪些方法治疗股骨头坏死要有效 股骨头坏死到了晚期会导致患者终身的残疾，所以治疗股骨头坏死要有效。不能盲目的去治，要了解股骨头坏死的治疗方法选择一种适合自己病情的疗法。

一、内治为主，外治为辅，内外结合。

股骨头坏死，由于病因和症状不同，故以辨证论治为原则，临床上内治法为主。内治可以采用中药西药治疗，外治采用一些外用的药物辅助治疗。一般对于早期的股骨头坏死有效果。

二、动静结合

股骨头坏死无论发展到哪一时期，在治疗中始终贯彻动静结合的原则，不应绝对卧床休息，还要避免负重，根据不同的症状表现，采取不同的治疗方案。

三、防治结合

得病一时养病千日，股骨头坏死不仅仅要接受正规医院的治疗同时也要在生活中做好预防的措施。在饮食上要注意不要食用辛辣的食物绝对不能饮酒，在平时要注意避免一切的外伤。

股骨头坏死不能盲目的去治疗特别是在早期，股骨头坏死治疗的最佳时期就是早期。患者在早期最好选择正规的医院以免贻误病情。